肝硬化护理PPT下载

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  消化科健康教育大讲堂
主讲人：田瑞  
目录—肝硬化疾病指导
肝脏的生理功能
如何预防和延缓肝硬化？
预防和延缓肝硬化的关键是减轻肝纤维化。
目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，防止病程进展，对已进入失代偿期患者，应对症治疗，改善肝功能和预防并发症 。
如何减轻肝内的纤维化呢？
首先要去除肝损伤的病因，对于乙肝和丙肝来说就是积极、有效、持续的抗病毒治疗，针对乙肝病毒和丙肝病毒的干扰素联合利巴韦林的治疗。定期检查乙肝DNA检测，目的是有效控制病毒的复制量，减轻或抑制对肝细胞的损害，但并不是清除病毒。其次给予保肝药物治疗，可有效减轻肝内炎症和保护营养肝细胞。
对肝硬化病人忌乱用、多用药,以免加重肝脏负担.
绝对禁酒（包括啤酒、米酒），不喝各种饮料，可喝热茶、糖盐水。
注意休息，切勿过劳。
每4个月检查肝功能1次，每年查B超2次，及时掌握肝脏的变化。
生活护理指导
★代偿期
     患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。
★失代偿期
1）患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改善肝细胞营养。
2）大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
3）准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
4）测腹围时告知患者测腹围的目的，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。
5）正确的测量方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。患者皮肤瘙痒时勿用手瘙抓，以免皮肤破损。用温水清洗皮肤时避免使用刺激性的皂类，以减轻皮肤干燥和瘙痒。
饮食指导
1）宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果（香蕉、芒果和猕猴桃等） 。
2）避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果（梨、苹果）等以免划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
3）对于肝功明显异常的病人，蛋白质要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
4）有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
5）戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
心理指导
1）做好病人家属的工作，实事求是向家属说明患者的病情及预后。
2）患者家人和医护人员要亲切的对待患者，积极主动与病人交谈，向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系，指导患者心情不佳时要宣泄出来如唱歌、找人倾诉等。平和、稳定的情绪有助于饮食和睡眠，维持免疫功能的正常发挥，因而有利于肝细胞的修复 。
3）加强与患者的沟通与病人建立良好的信任关系，耐心倾听并解答病人提出的问题，经常给予鼓励和支持使病人重新树立自信心，战胜病魔的决心，找到自我价值，积极配合医生治疗。
出院指导

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