低血糖的处理ppt下载

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目 录 低血糖的定义及分类 诊断标准 非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L 接受药物治疗的糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L 低血糖的症状与体征 糖尿病患者发生非严重低血糖时所伴随的症状 无症状性低血糖发病率高达50% 临床上可能“看不见”的低血糖：夜间低血糖 目录 低血糖对人体危害严重 与无低血糖相比，低血糖显著增加死亡风险 ADVANCE研究：严重低血糖增加大血管疾病发生风险 低血糖增加患者的恐惧及对治疗的满意程度 低血糖的严重程度及发生频率影响生活质量 严重低血糖花费多 目录 导致低血糖发生的危险因素 强化治疗明显增加低血糖的发生率 指南推荐：容易发生低血糖的患者应将血糖控制目标放宽 安全前提下，尽可能使控制HbA1C<7% HbA1C较低者，应注意发生低血糖的可能 糖尿病病程>15年、有无感知低血糖病史、严重伴发病或全天血糖波动较大并反复出现低血糖症状者， HbA1C控制目标可设定在7%~9% 2012年ADA/AGA老年共识：老年人的药物选择应更关注低血糖风险 低血糖的预防 共识推荐：通过患者管理和教育预防低血糖 随访、联系患者，跟踪和监测治疗情况 教育患者正确认识和识别低血糖早期症状，增强低血糖识别能力，减少对低血糖的担忧和恐惧 患者就诊时询问低血糖情况，尤其是促泌剂和胰岛素治疗的患者 患者家属低血糖知识的教育 2013ADA/ENDO低血糖声明：低血糖的管理 针对低血糖不同诱因的预防对策 减少住院患者低血糖的方法 共识推荐：通过自我血糖监测(SMBG)预防低血糖 低葡萄糖浓度范围(≤80mg/dL)内，拜安进血糖监测系统的准确度最高，可有效监测低血糖 自我血糖监测(SMBG)的具体方案 2014ADA：动态血糖监测(CGM)，避免频繁低血糖发生 中国血糖监测应用指南：CGM能发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖 目录 低血糖处理的流程 处理问题性低血糖的推荐方案 总 结 低血糖发病频繁，危害严重，增加死亡率和神经系统危害，严重影响患者生活质量，应及早预防或干预 控制低血糖的危险因素，制订个体化治疗目标，加强低血糖管理和教育，密切进行血糖监测，减少低血糖事件的发生 规范低血糖发生的处理流程KTa红软基地

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