胆结石的ppt课件下载

这是胆结石的ppt课件，包括了正常胆囊形态，胆囊的功能，胆囊结石形成的原因，胆囊切除对胆汁分泌的影响，胆囊切除对消化的影响，腹腔镜胆囊切除术的一些知识，护理措施和健康宣教等内容，欢迎点击下载。

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胆 囊 结 石 从以下几个方面讲： 一、正常胆囊形态 二、胆囊的功能 三、胆囊结石形成的原因 四、胆囊切除对胆汁分泌的影响 五、胆囊切除对消化的影响 六、腹腔镜胆囊切除术的一些知识 七、护理措施和健康宣教 思考问题 1 胆囊结石形成的原因? 2 胆囊切除术后胆汁量会不会减少? 3 胆囊切除术后对消化会不会有影响? 4 腹腔镜手术的优势? 【护理诊断】 1 疼痛 与胆囊结石反复发作有关； 2 焦虑 与LC手术知识的缺乏，顾虑手术效果及预后有关； 3 舒适的改变 与手术创伤病人角色强化有关； 4 潜在并发症---感染 与腹部有切口，腹部有引流管有关； 一、正常的胆囊 胆囊是个小小的梨状器官，位于右上腹，邻近肝的下方。   二、胆囊的功能 胆囊是储存胆汁的仓库。进食后，胆囊会收缩释放胆汁到十二指肠，胆汁对脂肪起乳化作用，参与消化油腻的食物。   三、胆囊结石形成原因 与生活习惯有关 如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。 与胆囊的慢性炎症有关 胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症，其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。 盲目节食减肥 不食早餐，喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。 与某些物理因素有关 做胃手术易损伤支配胆囊运动的神经，使胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。 胆固醇的代谢失调 妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。 不良卫生习惯 有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。 四、胆囊切除术后胆汁量会不会减少? 胆汁是由肝脏制造的，所以胆囊切除术胆汁量不会减少。  五、胆囊切除术后对消化有何影响？ 胆囊被切除后，机体需要调整释放胆汁的途径，慢慢地，机体会适应无胆囊的状态。 六、腹腔镜下胆囊切除术 腔镜治疗的优点 切口小，一般在您的腹壁上打三个小洞，切口大小约0.6㎝–1㎝。 住院时间短。 恢复快，几乎手术后当天，如没有其他特殊疾病，即可下床活动。 疤痕小。 术后不适感轻。   腔镜手术的禁忌症 既往手术留下的很大的疤痕。 有不明原因的出血。 怀孕并接近预产期。 有一种使医生较难通过腹腔镜看清楚的障碍。   术前检查 病史及体格：医生会详细询问您的症状、健康问题、危险因素，找出胆囊问题，并做体检，以排除其他引起疼痛的原因。 诊断性检查B超、血化验、心电图、CT检查 术前准备 1、签手术同意书，医生会向您说明手术的有关事项和手术的危险性及并发症，如您同意手术，由病人亲自在手术同意书上签字。 2、签麻醉同意书，麻醉科医生会向您解释麻醉的并发症和危险。一般说来腹腔镜胆囊切除将采取全麻。如您同意，请在麻醉同意书上签字。 3、手术前的晚上，8点钟后不吃任何东西，12点后不喝任何饮料包括水、牛奶。 4、手术前晚上洗澡，尤其注意清洗脐部，护士会在白天用酒精或松节油给您清洁脐部。 5、充足的睡眠有利于手术的顺利进行和康复，如您难以入睡，请向晚间护士要安眠药。 6、进手术室前，请把身上所有的饰品都取下，如手表、眼镜、假法、活动假牙、耳环、戒指、项链、手链、手镯、手机等，请家属保管好。 7、不涂口红、指甲油，便于生命体征的观察。 8、护士通知您要准备好到手术室去时，请解好大小便，除掉胸罩、短裤、袜子，换上手术衣裤等候调配发送部员工来接您到术前准备室。 9、在术前准备室，护士会核对您的有关资料，打好留置针输液等，再送您到手术房间。 10、术前您应充分掌握如何做深呼吸、有效咳嗽、疼痛的评分等技术，还要家属学会如何帮助您拍背。   病人正接受手术时，家属怎么办？ 请家属到手术病人等待室等候，术中如有事，医生会与您联系。 【护理措施】 1 疼痛：与胆囊结石反复发作有关 护理目标： 减轻病人的疼痛 护理措施： 1.卧床休息，协助病人采取舒适的体位，可采用下肢弯曲的仰卧或侧卧位，以减轻腹壁紧张，使腹痛减轻； 2.调动病人积极的心理因素，帮助病人减轻疼痛； 3.遵医嘱应用解痉止痛药。 2 焦虑:与LC手术知识的缺乏，顾虑手术效果及预后有关 护理目标： 1.病人能说出引起焦虑的原因； 2.病人能采取应对焦虑的有效方法； 3.病人了解手术和目的，并接受LC手术； 护理措施： 1.详细介绍LC手术的适应征，手术方式和优点； 2.对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、积极的信息，必要时介绍病人与经历相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能力； 3 舒适的改变 ：与手术创伤 病人角色强化有关 护理目标： 1.病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治疗； 2．病人主管感觉恢复良好，表现为精力充沛； 护理措施： 帮助病人选择舒适的卧位（侧卧位或半卧位）； 术后鼓励病人早期下床活动，并协助病人完成洗脸漱口，入厕等自理活动； 4 潜在并发症---感染 ：与腹部有切口，腹部有引流管有关 护理目标： 1.病人能有良好的个人卫生习惯； 2.病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性； 3.病人能描述伤口感染的先兆感染； 护理措施: 1.术前知道病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，避免抓伤皮肤，常规备皮更衣，并以酒精活松节油擦洗脐部至干部无污垢； 2.向病人宣教切口感染的临床表现（红、肿、热、痛、渗血、渗液）； 3.术后第一天用碘酊烧灼伤口处，更换创口贴，观察伤口有无异样； 4.向病人介绍引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管，（妥善固定，防止扭曲，脱出；按时挤压引流管，并观察引流液的量、色、质，引流袋不宜超过腹平面）； 5.术后监测体温，脉搏，呼吸 当体温大于等于38.5度时，应立即给予物理降温，入醇浴，温水擦浴，冰敷等，必要时，遵医嘱给予药物降温； 手术的大致步骤 麻醉 医生会向您的腹腔注射二氧化碳气体，使腹腔膨胀，以利于医生看清楚并进行手术，气体在手术完成后被放出。 医生利用腹腔镜，外接电视屏幕，可以看清楚里面的情形，切除您的胆囊。 术中，部分病人还需要做胆管造影，以显示胆总管内有无结石，如有，医生会与家属联系。 七、术后宣教 1、术后您将送到术后复苏室，直到麻醉清醒后，才会送回病房，同时我们会通知家属回病房。 2切口疼痛要及时告诉护士，用止痛药减轻疼痛，以助您活动休息 4.向病人说明说能出现的感觉如切口疼痛、恶心、腹胀、全身心不适等； 5.去枕平卧6小时，生命体征稳定后改半卧位，有利于腹腔引流和减少对横隔的压迫改善呼吸；还需多做深呼吸，有意地咳嗽，清洁您的肺和防止肺不张。 6、一般无特殊情况，回病房6小时后即可进流质，但也有不同情况，应此需要听从护士的话。 7、回病房几个小时后，您想解小便，就可自己行走或在家人的帮助下到卫生间。但要注意起来时要慢，尤其是老年人、有心脏疾患或其他严重疾病者，要在床上坐半分钟、两腿悬挂在床沿下半分钟、站立半分钟后再开始行走。这样能使您慢慢地改变体位，年老体弱者可相对迟一点起床活动。 8、如您有恶心、呕吐、寒战等发生，及时告诉护士。 9、术后1~3天会有不同程度的发烧，若不超过38、5℃，属外科吸收热，不必紧张但请及时让护士知道。 10、腹胀、肩背酸痛可能与二氧化碳残留有关，只要多活动，会渐渐消失。   饮食宣教 在两周内注意进食清淡的食物，避免油腻如肥肉、鸡皮、鸭皮、肯德基、麦当劳等快餐食物。 11.术后第一天在床上活动上下肢及做翻身活动；术后第二天可实行下床活动，以促进肠蠕动，以防肠粘连； 注意休息，半月后从事轻体力劳动，一月后恢复正常劳动，避免重体力劳动； 发生以下情况，需立即到医院就诊： 出院指导 1、发烧、，回家头三天，每天早晚测量体温，体温大于38、3℃，或寒战。 2、切口红肿、渗液超过一天或量多、或疼痛加重。 3、腹痛、皮肤泛黄。   何时恢复正常活动、工作？ 术后不能举重物或过度锻炼，一般在3～5天后可恢复正常活动，如您的工作比较轻松，一周后即可上班。  

胆结石食疗最佳方法PPT：这是一个关于胆结石食疗最佳方法PPT，主要介绍了胆结石苹果汁疗法、黑木耳疗法、四招鉴别黑木耳优劣、胆结石治疗验方等内容。每天准备中等大小的苹果十个，或苹果汁一千二百公克。将苹果打成汁，一般而言，大约一磅苹果可以打成一杯左右的汁，十个苹果差不多四杯。如果嫌打汁麻烦，可以用纯果汁，如美国进口的罐装或瓶装苹果原汁。每天分早、中、晚及睡前四次饮用，最好在饭前或两餐间，而不要当作饭後饮料，否则无效。喝苹果汁时，每天的饮食一如平常，不必有特别限制。上述疗法连续喝五天，每天四杯，一杯约二百五十西西。第六天停饮苹果汁，也不吃晚餐，到下午六至八时左右，各吃一至二茶匙泻盐(硫酸镁，西药房有售)，溶於二百五十西西的冷开水或温开水中，趁空腹时喝下。第六天晚上十时左右，取中等大小的新鲜柠檬一至二个，压汁半杯，加入半杯橄榄油(约一百二十五西西)，混匀後空腹服下，欢迎点击下载胆结石食疗最佳方法PPT哦。

胆结石病人的护理方法PPT：这是一个关于胆结石病人的护理方法PPT，主要介绍了解剖生理、生理功能、扫描中因腹部呼吸运动造成的伪影等内容。胆道是由毛细胆管，小叶间胆管，左、右肝管，肝总管、胆总管及胆囊组成。胆囊：位于右上腹部，肝右叶脏面胆囊窝内。呈梨形，囊性器官。由胆囊底、体、颈三部分组成，长约8～12cm，宽3～5cm，前后径3cm，容量40～60ml。胆囊底部一般游离由平滑肌组成，是穿孔的多发部位。体部含有丰富的平滑肌具有储存胆汁的功能。颈部具有弹力纤维和平滑肌与胆囊管相接是结石的好发部位。解剖生理胆管：肝细胞分泌的胆汁经毛细胆管，小叶间胆管汇入左、右肝管，左、右肝管在肝门处汇合为肝总管，长约3cm，与胆囊管汇合成胆总管。胆总管全长约7～8cm，内径0.6～0.8cm，欢迎点击下载胆结石病人的护理方法PPT哦。

胆结石模板PPT素材：这是一个关于胆结石模板PPT素材，主要介绍了胆囊结石的诊治、胆道解剖生理、胆囊管开口变异、胆囊的生理、胆道疾病特殊检查等内容。如果胆囊严重感染、发炎，或有巨型的胆石，则要开腹进行胆囊切除。手术切口就在右腹部、肋弓下。术中推开肝脏暴露胆囊，切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管，取出胆囊，并检查胆总管是否被石头阻塞。如果合并有感染，则需要留置一条小的管道引流数天。大部分进行了腹腔镜胆囊切除术的病人术后当天就可以回家，可以正常饮食和活动。而进行了开腹胆囊切除术的病人术后则要留院5-7天，一周后才能正常饮食，4-6周后才能正常活动，欢迎点击下载胆结石模板PPT素材哦。