气胸护理介绍ppt下载

这是一个关于气胸护理介绍ppt，气胸的概述；气胸的分类及病因；气胸的临床表现；辅助检查；气胸的处理原则；气胸常见护理诊断及措施。闭合性气胸：多发生于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。开放(交通)性气胸：多病发于刀刃，锐器弹片等导致胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气想通。张力性气胸：主要是较大的气泡破裂，较大较深的肺裂伤或支气管破裂。胸腔闭式引流的护理：A保持管道密闭：检查装置是否密闭，有无脱落，长管没入水中3—4cm,并直立，搬动病人或更换引流瓶要双重夹闭，若连接管脱落立即用双钳夹闭引流管，更换装置。B严格无菌技术操作，防止逆行感染：伤口敷料清洁干燥，引流瓶低于胸壁引流口60—100cm，常规更换引流瓶。C保持引流通畅：病人取半卧位或经常改变体位，定时挤压引流管，鼓励病人咳嗽，深呼吸。D观察和记录：引流瓶内水柱随呼吸的波动情况，及引流液的颜色性质和量，欢迎点击下载气胸护理介绍ppt。

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目标yJy红软基地
掌握：1气胸的处理原则、常见护理诊断及yJy红软基地
              措施。yJy红软基地
           2胸腔闭式引流、指导有效呼吸的护yJy红软基地
             理。yJy红软基地
熟悉：气胸的临床表现、分类及病因。yJy红软基地
了解：气胸的定义。yJy红软基地
目录yJy红软基地
1 概述yJy红软基地
2 分类及病因yJy红软基地
3 临床表现yJy红软基地
4 辅助检查yJy红软基地
5 处理原则yJy红软基地
6 常见护理诊断及措施yJy红软基地
概述yJy红软基地
 气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸（pneumothorax）。yJy红软基地
       正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：yJy红软基地
     ⑴肺泡和胸腔之间形成破口yJy红软基地
     ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通yJy红软基地
     ⑶胸腔内有产气的微生物yJy红软基地
气胸对机体的影响yJy红软基地
           发生气胸后，胸腔内压力yJy红软基地
升高，胸内负压变为正压，压yJy红软基地
缩肺，致使静脉回心血流受阻yJy红软基地
，产生程度不同的心、肺功能yJy红软基地
障碍。yJy红软基地
按病理生理分yJy红软基地
闭合性气胸：多发生于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致yJy红软基地
开放(交通)性气胸：多病发于刀刃，锐器弹片等导致胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气想通yJy红软基地
张力性气胸：主要是较大的气泡破裂，较大较深的肺裂伤或支气管破裂yJy红软基地
按病因分yJy红软基地
1外伤气胸：常见各种胸部外伤yJy红软基地
2继发性气胸：为支气管、肺疾患入胸腔形成气胸。yJy红软基地
3特发性气胸：指平时无呼吸道疾病，但胸膜下可有肺大泡，破裂形成。多见于瘦长型的男性青壮年。yJy红软基地
4慢性气胸：指气胸经过2个月尚无全复张者。yJy红软基地
临床表现yJy红软基地
1闭合性气胸yJy红软基地
症状：胸闷，胸痛，气促和呼吸困难yJy红软基地
体征：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱甚至消失yJy红软基地
2开放性气胸yJy红软基地
症状：气促，明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，重者伴有休克症状yJy红软基地
体征：可见患者侧胸壁的伤口，呼吸时可闻及空气进入伤口的吸吮样音，胸部颈部皮下可触及捻发音，患侧胸部叩诊鼓音听诊呼吸音减弱甚至消失，心脏向健侧移位yJy红软基地
3张力性气胸yJy红软基地
症状：严重或极度呼吸困难，发绀，烦躁，意识障碍，大汗淋漓，昏迷，休克，甚至窒息。yJy红软基地
体征：气管明显向健侧偏移，颈静脉怒张，患侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，皮下气肿明显，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。yJy红软基地
辅助检查yJy红软基地
1影像学检查：主要为胸部X线检查（金标yJy红软基地
                           准）yJy红软基地
2诊断性穿刺：胸部穿刺既能明显确定有无气胸存在又能抽查气体减轻内压，缓解症状。yJy红软基地
处理原则yJy红软基地
1闭合性气胸：yJy红软基地
a小量积气可1到2周内自行吸收，无需处理。yJy红软基地
b中量或大量气胸，可先行胸腔穿刺抽尽积气，yJy红软基地
      必要时行胸腔闭式引流术。yJy红软基地
c应用抗菌药。yJy红软基地
开放性气胸：yJy红软基地
a紧急封闭伤口yJy红软基地
b行胸膜腔穿刺减压yJy红软基地
c清创缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引流yJy红软基地
d开胸探查：对疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血者，经手术止血，修复损伤或清楚异物。yJy红软基地
3张力性气胸yJy红软基地
a迅速排气减压yJy红软基地
b胸腔闭式引流yJy红软基地
c开胸探查yJy红软基地
d应用抗菌药yJy红软基地
气胸的护理诊断yJy红软基地
1气体交换受损   与疼痛，胸部损伤，胸廓yJy红软基地
                              活动受限或肺萎缩有关。yJy红软基地
2疼痛  有组织损伤有关。yJy红软基地
3潜在并发症：肺或胸腔感染。yJy红软基地
护理措施yJy红软基地
1维持有效气体交换yJy红软基地
2减轻疼痛与不适yJy红软基地
3预防肺部和胸腔感染yJy红软基地
4做好胸腔闭式引流的护理yJy红软基地
5指导有效呼吸yJy红软基地
胸腔闭式引流的护理yJy红软基地
A保持管道密闭：检查装置是否密闭，有无脱落，长管没入水中3—4cm，并直立，搬动病人或更换引流瓶要双重夹闭，若连接管脱落立即用双钳夹闭引流管，更换装置。yJy红软基地
B严格无菌技术操作，防止逆行感染：伤口敷料清洁干燥，引流瓶低于胸壁引流口60—100cm，常规更换引流瓶。yJy红软基地
C保持引流通畅：病人取半卧位或经常改变体位，定时挤压引流管，鼓励病人咳嗽，深呼吸。yJy红软基地
D观察和记录：引流瓶内水柱随呼吸的波动情况，及引流液的颜色性质和量。yJy红软基地
E拔管：24小时引流液量少于50cm，脓液少于10cm，未见冒出气泡1--2天后，患者不感到憋气，听诊呼吸音恢复，胸部X线显示肺膨胀良好，可拔管。拔管后24小时观察病人是否胸闷，呼吸困难等。yJy红软基地
F如无气泡冒出，患者症状缓解不明显，应考虑为导管不通畅，或部分滑出胸膜腔，需及时更换导管或其他处理。yJy红软基地
E告知患者胸引管从身上脱出或连接处分开的紧急处理措施，胸引管从身上脱出时立即用干净的步或纱块捂住伤口，并告知护士，连接出分开时，立即反折近身段管子，并告知护士。yJy红软基地
指导有效咳嗽的护理yJy红软基地
★咳嗽有利引流鼓励病人咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。yJy红软基地
★对无力咳嗽的病人，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射有利于咳痰。yJy红软基地
★手术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限，呼吸功能受到影响，使肺组织的弹性回缩减弱，肺泡和支气管内易积聚分泌物，并逐渐粘稠，且不易被咳嗽。yJy红软基地
★在术后第一日晨给病人做超声雾化吸入，并要求每个护士能熟练作肺部听诊，如痰鸣音明显，立即给予雾化、拍背、协助排痰，直至肺部呼吸音清晰。yJy红软基地
健康指导yJy红软基地
1饮食护理：多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，   适当进行粗纤维素食物。yJy红软基地
2气胸痊愈后，1月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。yJy红软基地
3保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。yJy红软基地
4预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。yJy红软基地
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气胸护理介绍ppt课件：这是一个关于气胸护理介绍ppt课件，主要介绍了定义；病因和分类；辅助检查；处理原则；护理措施。气胸病人的护理 定义：指胸膜腔内积气。病因和分类：1、闭合性气胸 多并发于肋骨骨折，由于肋骨断 端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。2、开放性气胸 多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。3 张力性气胸 主要原因是较大的肺泡破裂，较深较大的肺裂伤或支气管破裂。 辅助检查 1 影像学检查 主要为胸部X线检查。 2 诊断性穿刺 胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在，又能抽出气体减轻胸膜腔内压，缓解症状。张力性气胸者有高压气体向外冲出，外推针筒芯，抽气后减缓但很快又加剧，如此反复。处理原则 以抢救生命为首要原则，欢迎点击下载气胸护理介绍ppt课件。