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气胸护理介绍ppt课件下载

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素材格式:
.ppt
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2018-01-03 16:23:24
素材编号:
165347
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疾病PPT
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气胸护理介绍ppt课件

这是一个关于气胸护理介绍ppt课件,主要介绍了定义;病因和分类;辅助检查;处理原则;护理措施。气胸病人的护理 定义:指胸膜腔内积气。病因和分类:1、闭合性气胸 多并发于肋骨骨折,由于肋骨断 端刺破肺,空气进入胸膜腔所致。2、开放性气胸 多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。3 张力性气胸 主要原因是较大的肺泡破裂,较深较大的肺裂伤或支气管破裂。 辅助检查 1 影像学检查 主要为胸部X线检查。 2 诊断性穿刺 胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在,又能抽出气体减轻胸膜腔内压,缓解症状。张力性气胸者有高压气体向外冲出,外推针筒芯,抽气后减缓但很快又加剧,如此反复。处理原则 以抢救生命为首要原则,欢迎点击下载气胸护理介绍ppt课件。

气胸护理介绍ppt课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

气胸病人的护理 定义:指胸膜腔内积气。病因和分类:1、闭合性气胸 多并发于肋骨骨折,由于肋骨断 端刺破肺,空气进入胸膜腔所致。 2、开放性气胸 多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。3 张力性气胸 主要原因是较大的肺泡破裂,较深较大的肺裂伤或支气管破裂。 辅助检查 1 影像学检查 主要为胸部X线检查。 2 诊断性穿刺 胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在,又能抽出气体减轻胸膜腔内压,缓解症状。张力性气胸者有高压气体向外冲出,外推针筒芯,抽气后减缓但很快又加剧,如此反复。处理原则 以抢救生命为首要原则。处理包括封闭胸壁开放性伤口,通过胸膜腔闭式引流排除胸腔内积气和防治感染。 1 胸膜腔闭式引流 目的:1)引流胸腔内积气、积血和积液;2)重建负压,保持纵隔的正常位置;3)促进肺膨胀。 适应证:外伤性或自发性气胸,血胸,脓胸或心胸外科手术后引流。 2 不同类型气胸的处理(1)闭合性气胸 1)小量气胸者的积气一般可在1-2周内吸收,无需处理。 2)中量或大量气胸者,可先行胸腔穿刺抽尽积气减轻肺萎陷,必要时行胸腔闭式引流术,排出积气,促使肺尽早膨胀。 3)应用抗菌药防治感染。 (2)开放性气胸 1)紧急封闭开放性气胸伤口:使开放性气胸立即转变为闭合性气胸,赢得抢救生命的时间。可用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或其他清洁器材封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,然后迅速转送至医院。 2)行胸膜腔穿刺抽气减压,暂时解除呼吸困难。 3)清创,缝合3胸壁伤口,并作胸腔闭式引流。 4)开胸探查:对疑有胸腔内器官损伤或进行性出血者,经手术止血,修复损伤或清除异物。 5)预防和处理并发症:吸氧,补充血容量,纠正休克,应用抗菌药预防感染。 (3)张力性气胸:是可迅速致死的危急重症,需紧急抢救处理。 1)迅速排气减压:危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压,并外接单向活瓣装置。 2)胸膜腔闭式引流:目的是排除气体,促进肺膨胀。放置胸腔引流管的位置是在积气的最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)。 3)开胸探查:若胸腔引流管内持续不断溢出大量气体,呼吸困难未改善,提示可能有肺和支气管的严重损伤,应手术探查并修补裂口。 4)应用抗菌药防治感染。护理措施 1 维持有效气体交换 (1)现场急救:胸部损伤病人若出现危及生命的征象时,护士应协同医生施以急救。 (2)维持呼吸功能 1)对开放性气胸者,立即用敷料(最好是凡士林纱布)封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,阻止气体继续进入胸腔。 2)闭合性或张力性气胸积气量多者,应立即行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流。 3)供氧:及时给予气促、呼吸困难和发绀病人吸氧。 4)体位:病情稳定者取半坐卧位,以使膈肌下降,有利呼吸。 5)人工呼吸机辅助呼吸:密切观察呼吸机工作状态和各项参数,根据病情及时调整参数。 (3)加强观察:密切观察、记录生命体征。观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状;呼吸的频率、节奏和幅度等;气管移位或皮下气肿有无改善。 2 减轻疼痛与不适 (1)当病人咳嗽咳痰时,协助或指导病人及其家属用双手按压患侧胸壁,以减轻咳嗽时疼痛。 (2)遵医嘱给予止痛剂 3 预防肺部和胸腔感染 (1)密切监测体温:每4小时测量一次,若有异常,及时通知医生。 (2)严格无菌操作 1)及时更换引流瓶,避免胸腔引流管受压、扭曲,保持胸腔闭式引流通畅。 2)及时更换和保持伤口敷料清洁、干燥。(3)协助病人咳嗽咳痰。(4)遵医嘱合理使用抗菌药。(5)加强对气管插管和切开的护理:作好病人呼吸道护理,包括清洁、湿化和保持通畅,以维持有效气体交换。 4 作好胸腔闭式引流的护理(1)保持管道密闭 1)随时检查引流装置是否密闭、引流管有无脱落。 2)保持水封瓶长玻璃管没入水中3—4CM并直立。 3)用油纱布严密包盖胸腔管周围。 4)搬动病人或更换引流瓶时,应双重夹闭引流管,防止空气进入。 5)若引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用双钳夹闭引流导管,并更换引流装置。 6)若引流管从胸腔滑落,应立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生进一步处理。(2)严格无菌技术操作,防止逆行感染。 1)保持引流装置无菌。 2)保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥,一旦渗湿应及时更换。 3)引流瓶应低于胸壁引流口平面60—100CM,防止瓶内液体逆流入胸膜腔。 4)按常规定时更换引流瓶,更换时严格无菌技术操作规程。(3)保持引流通畅 1)体位:病人取半坐卧位和经常改变体位,依靠重力引流。 2)定时挤压胸腔引流管,防止其阻塞、扭曲和受压。 3)鼓励病人咳嗽和深呼吸,以便胸腔内气体和液体排出,促进肺扩张。(4)观察和记录 准确记录引流液颜色、性质和量。 (5)拔管 1)拔管指征:置管引流48—72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24小时引流液少于50ML、脓液少于10ML、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促时,即可终止引流,考虑拔管。 2)协助医生拔管:嘱病人先呼吸一口气,在其吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口并包扎固定。 3)拔管后观察:拔管后24小时内应密切观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,若发现异常及时通知医生处理。

气胸护理介绍ppt:这是一个关于气胸护理介绍ppt,气胸的概述;气胸的分类及病因;气胸的临床表现;辅助检查;气胸的处理原则;气胸常见护理诊断及措施。闭合性气胸:多发生于肋骨骨折,由于肋骨断端刺破肺,空气进入胸膜腔所致。开放(交通)性气胸:多病发于刀刃,锐器弹片等导致胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气想通。张力性气胸:主要是较大的气泡破裂,较大较深的肺裂伤或支气管破裂。胸腔闭式引流的护理:A保持管道密闭:检查装置是否密闭,有无脱落,长管没入水中3—4cm,并直立,搬动病人或更换引流瓶要双重夹闭,若连接管脱落立即用双钳夹闭引流管,更换装置。B严格无菌技术操作,防止逆行感染:伤口敷料清洁干燥,引流瓶低于胸壁引流口60—100cm,常规更换引流瓶。C保持引流通畅:病人取半卧位或经常改变体位,定时挤压引流管,鼓励病人咳嗽,深呼吸。D观察和记录:引流瓶内水柱随呼吸的波动情况,及引流液的颜色性质和量,欢迎点击下载气胸护理介绍ppt。

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