深静脉血栓ppt课件下载

这是一个关于深静脉血栓ppt课件，主要介绍了血栓和栓塞；深静脉血栓形成概念；深静脉血栓形成的病因；病理；临床表现及分型；护理措施；一般护理；缓解疼痛；预防出血；预防栓塞，深静脉血栓 教学目标掌握深静脉血栓形成概念、临床表现及护理 了解深静脉血栓形成的病因、病理 血栓和栓塞血栓（thrombosis） 流动的血液在血管腔内或心腔内发生凝固，形成血凝块，堵塞血管腔 栓塞（embolism） 心脏或血管内已形成的血栓脱落，顺血流堵塞其他重要脏器血管的综合征 二 概念深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，使静脉回流障碍下肢深静脉血栓最为常见，且以左下肢多见，欢迎点击下载深静脉血栓ppt课件。

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深静脉血栓 教学目标掌握深静脉血栓形成概念、临床表现及护理 了解深静脉血栓形成的病因、病理 血栓和栓塞血栓（thrombosis） 流动的血液在血管腔内或心腔内发生凝固，形成血凝块，堵塞血管腔 栓塞（embolism） 心脏或血管内已形成的血栓脱落，顺血流堵塞其他重要脏器血管的综合征 二 概念深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，使静脉回流障碍下肢深静脉血栓最为常见，且以左下肢多见。最严重的并发症为肺动脉栓塞三 病因魏尔啸(Virchow) 提出三大因素静脉血流滞缓 血管壁损伤 血液高凝状况静脉血流滞缓在深静脉血栓形成起关键作用常见于手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧床，长途乘车或长久的下蹲位 凝血因子活化，血栓形成血管壁损伤血管的直接损伤，感染或其他组织损伤导致内膜损伤 静脉内膜的内皮细胞具有抗凝作用 内膜损伤启动内源性凝血系统，导致血小板聚集、粘附，形成血栓 血液高凝状态常见于妊娠，产后或术后，创伤及长期服用避孕药 血小板数增多，凝血因子含量增加而抗凝因子活性降低，导致血管内异常凝结。 风险评估高危组 中危组 低危组 低危组病人 年龄小于40岁，在全麻下腹部或胸部手术时间在30min之内 中危组病人 年龄大于40岁，在全麻下手术超过30min 恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、长期卧床或心力衰竭 高危组病人 有DVT或肺动脉栓塞病史 有严重外伤史，因恶性肿瘤需行腹部或盆腔的广泛手术，下肢(特别是髋关节)大手术 四 病理 红血栓 血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤维素的胶状块内白血栓 由纤维素、白细胞和成层的血小板构成混合血栓 头部为白血栓，颈部为白血栓和红血栓的混合，尾部为红血栓 血栓的发展 五 临床表现及分型下肢DVT的三大表现疼痛 肿胀 浅静脉怒张疼痛血栓形成后，深筋膜间隙内压力升高，压迫肌肉引起局部酸痛；血管壁出现炎性反应，导致炎性疼痛深静脉血栓广泛累及肌肉静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，形成股青肿、股白肿时，患肢疼痛剧烈临床分型周围型 小腿肌肉静脉丛血栓 小腿深静脉血栓中央型 髂总静脉、髂外和髂内静脉及股静 脉血栓 混合型 全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓股青肿股白肿 股青肿下肢高度水肿，淤血严重，疼痛剧烈，患肢皮肤呈紫绀色 下肢动脉搏动减弱或消失，皮温降低 全身反应大，易出现休克及下肢湿性坏疽 股青肿股白肿下肢严重浮肿，肿胀呈凹陷性及高张力。 合并感染，动脉持续性痉挛，全身肢体肿胀，皮肤苍白及皮下小静脉扩张呈网状 并发症肺动脉栓塞 最严重的并发症。胸痛、咯血及呼吸困难 深静脉血栓形成后综合征 下肢静脉曲张，皮肤硬结、色素沉积、溃疡。六 辅助检查 B超 最常用 下肢静脉造影 有创性检查，诊断的金标准七 治疗非手术治疗 抗凝 肝素、华法林 溶栓 纤溶酶 祛聚 右旋糖酐、阿司匹林手术治疗 静脉血栓取栓术预防并发症 下腔静脉滤器下腔静脉滤器八 护 理 护理评估患肢疼痛发生的时间、部位患肢肿胀、浅静脉扩张程度，测量患肢周径溶栓及抗凝治疗期间有无出血倾向，如皮下出血点，鼻、牙龈出血点，穿刺点、伤口渗血，血尿或黑便等。护理诊断疼痛 与深静脉回流障碍或手术创伤有关 自理缺陷 与急性期绝对卧床休息有关 潜在并发症 出血、肺栓塞护理措施一般护理缓解疼痛预防出血预防栓塞 一般护理心理护理 休息与活动 急性期10~14天严格卧床。每日行数次踝关节屈伸运动，每次3~5分钟，以促进静脉回流 缓解疼痛观察和记录 病人患肢疼痛的情况，每日测 量患肢周径抬高患肢 患肢宜高于心脏平面20~30cm 有效止痛 可遵医嘱给与有效止痛措施非药物性措施 分散病人注意力 预防出血监测凝血酶原时间 观察有无出血倾向 紧急处理出血 立即停用抗凝药，遵医嘱给与处理 预防肺栓塞卧床休息 急性期绝对卧床休息10~14天，禁止按摩、热敷患肢肺动脉栓塞 嘱病人平卧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，高浓度吸氧出院指导绝对禁烟低脂、富含纤维素饮食适当锻炼使用弹力袜或弹力绷带，避免久站久坐严格遵医嘱口服抗凝药物，用药期间注意观察有无出血情况，定期复查出凝血时间。 判断严重程度标准重度：患肢周径＞健肢7cm以上中度：患肢周径＞健肢4~6.9cm 轻度：患肢周径＞健肢3.9cm 预防DVT 弹力袜对腿部提供有效压力模式最适合卧床病人的梯度压力，被证明可以增加血流速度至138% 通过特定的梯度压力促进腿部回流，减少血栓形成，压迫静脉防止静脉扩张9ZN红软基地

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深静脉血栓的护理措施PPT：这是一个关于深静脉血栓的护理措施PPT，主要介绍了深静脉血栓的概述；深静脉血栓的评估；深静脉血栓的预防；深静脉血栓的处理和护理。1．定期复查，严格遵医嘱服药，不可擅自减量或停药。2. 预防血栓形成：⑴增加活动。⑵避免血液瘀滞：避免在膝下垫硬枕、过度屈髋，以免影响静脉回流；避免用过紧腰带和紧身衣物。⑶预防静脉管壁受损。⑷早期发现。3. 禁止在患肢热敷按摩、剧烈活动以防肺栓塞。肺动脉栓塞的征象，如出现胸痛、呼吸困难、咯血等。4. 避免在患侧肢体输液，深静脉穿刺，以防加重血栓的形成. 5．指导患者戒烟，饮食宜清淡富含纤维素的食物，多食新鲜蔬菜瓜果，保持大便通畅. 6. 使用华法林抗凝时，定期抽血检测凝血象，并根据结果调整抗凝药用量，有出血倾向应及时与医生联系，欢迎点击下载深静脉血栓的护理措施PPT。

下肢深静脉血栓形成PPT素材：这是一个关于下肢深静脉血栓形成PPT素材，这个ppt包含了下肢静脉解剖及结构，病因，易感因素，外科（骨科）患者 VTE 的危险分级及发生率（%），骨科大手术后 VTE 的发生率（ % ）等内容。经典的Virchow理论认为：血管壁损伤、血流异常和血液成分异常是引起静脉血栓的三个主要原因。血液中活化的凝血因子在血栓形成过程中起着重要的作用，如没有活化的凝血因子，即使存在血流瘀滞和血管损伤，血栓仍不会形成。同样，仅有活化的凝血因子，也无法形成血栓，其很快会被机体清除。因此静脉血栓是在多因素作用下形成的，欢迎点击下载下肢深静脉血栓形成PPT素材哦。