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这是一个关于11传染与免疫教导课件PPT模板，主要是11.1.1 传染与传染病11.1.2 病原微生物的致病作用11.1.3 机体的免疫力等介绍。疾病：生物体在一定的条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理状态，称为疾病。按病因来分，疾病可分为非传染性疾病和传染性疾病两大类，即：病原体：凡能引起传染病的各种微生物和其他生物，均称病原体，或致病菌、病原菌。有些微生物如果长期保持着潜伏状态或亚临床的感染状态，则传染病就不至于发生；相反，如果环境条件有利于寄生物的大量繁殖，并随之产生大量的酶和毒素来损害其宿主，则宿主就患了传染病，这类微生物称为条件致病菌，欢迎点击下载11传染与免疫教导课件PPT模板哦。
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11 传染与免疫
11.1 传染与免疫的基本概念
11.1.1 传染与传染病
11.1.2 病原微生物的致病作用
11.1.3 机体的免疫力
10.1.1 传染与传染病
疾病：生物体在一定的条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理状态，称为疾病。
按病因来分，疾病可分为非传染性疾病和传染性疾病两大类，即：
病原体：凡能引起传染病的各种微生物和其他生物，均称病原体，或致病菌、病原菌。
有些微生物如果长期保持着潜伏状态或亚临床的感染状态，则传染病就不至于发生；相反，如果环境条件有利于寄生物的大量繁殖，并随之产生大量的酶和毒素来损害其宿主，则宿主就患了传染病，这类微生物称为条件致病菌。
传染：亦称感染，是指病原体与机体间发生相互作用而引起的病理过程。具体内容是：当外源或内源的少量微生物在一定条件下突破其宿主的“三道防线”（指机械防御、非特异性免疫和特异性免疫系统）后，在宿主的一定部位生长繁殖，并引起不同程度病理反应的过程。
决定传染结局的三个因素，分别是：
（1）病原体
（2）宿主
（3）环境
病原菌侵入其宿主后，按病原菌、宿主与环境三方面力量的对比或影响的大小决定着传染的结局。结局有三种：
1、隐性感染：如果宿主的免疫力很强，而病原菌的毒力相对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的轻微损害，且很快就将病原体彻底消灭，而基本上不出现临床症状者，称为隐性传染。
2、带菌状态：如果病原菌与宿主双方都有一定的优势，但病原体仅被限制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态，就称带菌状态。
3、显性传染：如果宿主的免疫力较低、或入侵病原菌的毒力较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严重损害，生理功能异常，于是就出现一系列临床症状，即显性传染或传染病。
11.1.2 病原微生物的致病作用
病原菌或病原体能否引起宿主患传染病，取决于它的毒力、侵入数量和侵入门径，即：
1、毒力
又称致病力，表示病原体致病能力的大小。
对细菌性病原体来说，其毒力就是菌体对宿主体表的吸附，向体内侵入，在体内定居、生长和繁殖，向周围的扩散蔓延，对宿主防御机能的抵抗，以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和。
毒力的因素：侵袭力和毒素
A、侵袭力：指病原菌突破宿主防御机能，以在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。
由4个方面组成：
I、吸附和侵入能力：除少数病原菌是因昆虫叮咬或外伤而进入宿主引起其感染外，多数是通过吸附于宿主呼吸道、消化道或泌尿生殖道黏膜的的上皮细胞表面而实现的。
II、繁殖与扩散能力:病原菌引起宿主患传染病的重要条件。
不同的病原菌有其自己特有的在宿主体内繁殖与扩散的能力，如：
血浆凝固酶:使机体血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，而使血浆凝固，并沉积于菌体表面，以保护病原菌不易被吞噬细胞所吞噬。如致病性葡萄球菌；
链激酶:促使纤维蛋白凝块溶解，阻止血浆凝固，有利于病原菌在组织内进一步蔓延扩散.这种酶的作用正好跟血浆凝固酶相反，如溶血性链球菌；
透明质酸酶：分解透明质酸而失去粘性，使结缔组织松驰，通透性增加，有利于病原菌向周围组织扩散蔓延。又称“扩散因子”。乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等；
胶原酶：能水解肌肉和皮下组织的胶原蛋白，便于细菌在组织中扩散。如：产气荚膜杆菌；
脱氧核糖核酸酶:能溶解组织细胞坏死时所释放的DNA，从而使粘稠性浓汁变稀，便于病原菌扩散，如：溶血性链球菌；
卵磷脂酶：它能分解细胞膜上的卵磷脂，使细胞坏死或红血球溶解。如产气荚膜杆菌；又称α毒素；
溶血素：它能溶解红血球细胞膜上的蛋白质而使红血球溶解。 链球菌、肺炎球菌等
III、对宿主防御功能的抵抗力：
荚膜：作用：抵抗白血球吞噬和消化，有利于病原菌在机体内生长繁殖，如肺炎球菌、炭疽杆菌等；无荚膜→毒力很弱或无，易被吞噬细胞所消灭。有荚膜的病原株，如果除去荚膜，其毒力也随之大减。另外LPS复合物也有抗吞噬细菌的作用；
溶血素：一些链球菌可产生，以抑制白细胞的趋化作用；
Ⅳ、亲器官性
病原菌对它所感染或侵袭的组织或器官具有高度选择性。
例如：肺炎链球菌通常限制在喉头，有时侵入下呼吸道而引起感染；
B、毒素：按其来源、性质和作用不同，分为内毒素和外毒素。
外毒素的定义：主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合成并分泌到胞外的代谢产物，如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等；也有存于胞内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素。
外毒素的特点：通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官，不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性作用强，但不稳定，对热和某些化学物质敏感。
致病细菌产生的主要外毒素：
许多致病细菌能产生毒性很强的外毒素。
外毒素虽都是蛋白质，但有的属于酶，它们在刚分泌时是一种酶原，待其与易感细胞结合后，因经蛋白酶的部分分解而变成毒性很强的酶；另一些外毒素则是由两个亚单位组成，其中之一有毒性，另一个则起着与易感细胞相结合的功能。
外毒素的四个基本特点
1）毒性非常强：例如：白喉外毒素对豚鼠的最小致死量为10-3mg;破伤风毒素对小白鼠的最小致死量为10-6mg；肉毒毒素的毒性更强，比KCN还强1万倍，1mg结晶纯品可杀死2千万只小白鼠。
2）选择性强：外毒素对机体组织的毒性作用具有一定的选择性，引起特殊病变。例如白喉毒素主要毒害心脏、神经等部位，引起心肌炎、神经麻痹病；肉毒毒素作用于眼神经和咽神经，引起眼肌麻痹和咽喉头的吞咽机能麻痹。
3）减毒后能变成类毒素：用0.3-0.4％甲醛处理，可使其毒性丧失，但仍然保持抗原性，这样的外毒素称为类毒素。例如用于预防破伤风的破伤风类毒素，预防白喉的白喉类毒素。
4）抗原性强：它能刺激机体产生抗毒素。
类毒素和抗毒素：
类毒素：利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用0.3-0.4%甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保持抗原性，这种经处理的外毒素为类毒素，常用来预防注射。
抗毒素：用类毒素注射动物（如马），以制备外毒素的抗体，称为抗毒素，作治疗用。
内毒素的定义：是革兰氏阴性细菌的外壁物质，主要成分是脂多糖。因在活细菌中不分泌到体外，仅在细菌自溶或人工裂解后才释放，故称内毒素。
作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有多方面复杂作用，但相对毒性较弱。
各种革兰氏阴性菌的内毒素作用相似，且没有器官特异性。
外毒素与内毒素的比较
2、侵入的病原菌数量
不同的病原菌有不同的致病剂量，所需的数量与病原菌的毒力强弱有关。
病原菌侵入机体的数量愈大，引起传染的可能性也愈大。
伤寒沙门氏菌引起伤寒症须摄入几亿至十亿个细菌；
毒力完全的痢疾志贺氏菌只要7个菌即可致痢疾；
鼠疫耶尔森氏菌只要几个细菌即可引起易感宿主患鼠疫。
3、侵入门径
宿主的不同部位、不同组织对不同微生物的敏感性是不同的。
消化道：如肝炎病毒等。凡通过消化道传染的病原体，都具有抗唾液和其他消化液中不同酶的作用，而且能耐胃内的高酸度。
呼吸道：如结核分枝杆菌等。
皮肤伤口：如金黄色葡萄球菌、破伤风梭菌等。
泌尿生殖道：如淋病奈瑟氏球菌等。
多种途径：如结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道和皮肤等多种途径侵害宿主，并引起相应部位或全身性的疾病。
11.1.3 机体的免疫力
同种生物的不同个体，当它们与病原菌接触后，有的患病，而有的却安然无恙，其原因是不同个体间免疫力的不同。
1、免疫的定义
所谓免疫或称免疫性、免疫力，经典的概念是指机体免除传染性疾病的能力。
而现代免疫概念认为：免疫是机体识别“自身”与“非己” 抗原，对“自身”抗原形成天然免疫耐受，对“非己” 抗原产生排斥作用的一种生理功能。
2、免疫的功能
1）免疫防御——是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。
2）免疫自稳——是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。
3）免疫监视——是机体免疫系统及时识别和清除体内突变、畸变和病毒干扰细胞的一种生理保护作用。
超敏反应：又称变态反应，是机体再次受到相同抗原或半抗原刺激后，产生的体液性或细胞性的异常免疫反应，从而引起组织损伤或生理机能障碍。
环境因素——决定感染结局
传染的发生与发展取决于上述的病原体的毒力、数量、侵入门径和宿主的免疫力外，还取决于对以上因素都有影响的环境因素。
良好的环境因素有助于提高机体的免疫力，也有助于限制、消灭自然疫源和控制病原体的传播，因而可防止传染病的发生或流行。
11.2 非特异性免疫
非特异性免疫：机体在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列天然防御功能，称为非特异性免疫或先天免疫。
主要特点：先天性、稳定性和无专一性。
包括：
1、屏障结构
2、吞噬细胞及其吞噬作用-细胞因素
1、吞噬细胞：2、自然杀伤细胞
3、正常体液或组织中的抗菌物质-体液因素
1、补体；2、干扰素；3、溶菌酶
4、炎症反应
11.2.1机体的屏障结构
1.皮肤和黏膜
皮肤：连续、完整，皮肤表层的角质层坚韧、不可渗透— 阻挡微生物进入。汗腺分泌乳酸、皮脂腺分泌脂肪酸—一定的杀菌或抑菌作用。
黏膜：呼吸道、消化道和泌尿生殖道表面由黏膜覆盖，屏障作用较弱，但其分泌物具局部的抗菌作用，如唾液、泪水、乳汁、鼻涕和痰中的溶菌酶。黏膜分泌的黏液还能与细胞表面的受体竞争病毒的神经氨酸酶从而抑制病毒进入细胞。
2.血脑屏障
脑毛细血管的内皮细胞及其外的脑星形细胞层，细胞间连接紧密且胞饮作用微弱，构成的血脑屏障可阻挡病原体及其有毒产物从血流进入脑组织或脑脊液。
3.胎盘屏障
由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜的滋养层细胞共同组成的胎盘屏障，能阻挡病原体由母体通过胎盘感染胎儿。
血肺屏障
11.2.2细胞因素
1.吞噬细胞
吞噬细胞是吞噬作用的基础。吞噬细胞主要分为两大类：
一类是小吞噬细胞，主要是血中的中性粒细胞，在血中存活12～48小时，在组织中存活4～5天，能吞噬并破坏异物，还能吸引其它吞噬细胞向异物移动，增强吞噬效果。
另一类是大吞噬细胞，包括血液中的单核细胞，各种组织中的巨噬细胞，如淋巴结、脾、肝（枯否氏细胞）、肺(尘细胞)巨噬细胞、神经系统内的小胶质细胞等等。他们的寿命长达数年，他们不仅能分泌免疫活性分子，而且具有强大的吞噬能力。
2.自然杀伤细胞（NK）
自然杀伤细胞属于粒状淋巴细胞，主要分布在外周血和脾脏，肺、肝、肠粘膜中也可见。因为其非专一性的细胞毒杀作用而被命名。主要机能有：
①抗肿瘤：无需事先致敏，不需抗体和补体介入；
②抗病毒及某些细菌感染；
③分泌干扰素、白细胞介素等细胞因子，促进其他组织的抗病毒作用；
④参与移植排斥反应，还可参与免疫调节等。
11.2.3体液因素
正常体液和组织中含有多种抗菌物质，一般不是直接杀灭病原体，而是与其他杀菌因素配合而发挥作用，主要有补体系统、干扰素和溶菌酶等。
1.补体
存在于人或动物的正常血液中，由多种组分构成的类似酶原的物质（C1、C2、C3、C9、B因子、P因子、CR等），因在抗原抗体反应中有补充抗体作用的能力，故称补体。
特性
1）无特异性
2）不稳定，对热敏感，理化因素（UV、酸、碱等）均可破坏
补体的生物学作用
1）溶菌和杀伤细胞：溶解细胞（C5-C9）（红细胞、血小板、细菌等）
2）中和病毒作用：阻断病毒对靶细胞的粘附和穿透
3）趋化作用：C3a、C5a、C5具有趋化作用，能促使吞噬细胞向病原微生物移动和集中
4）免疫黏附作用
5）过敏毒素作用：碱性粒细胞or肥大细胞释放组织胺，增加血管通透性
2.干扰素——1957年Issacs和Lindenmann发现并命名
干扰素：由于干扰素诱生剂作用于活细胞后，由活细胞产生的一种蛋白质，当它作用于其他细胞时能使其立即获得抗病毒和抗肿瘤等多方面的免疫力。
特点：
1）无特异性
2）理化性质较稳
干扰素的生物学作用
1）抑制病毒的复制，增强NK细胞杀伤能力
2）抑制癌细胞分裂，增强机体抗肿瘤
3）活化单核巨噬细胞，促进B淋巴细胞分化
3.溶菌酶及其他因素
溶菌酶主要来源于吞噬细胞，并可分泌到血清及多种分泌液中，能水解革兰氏阳性菌胞壁肽聚糖而使细菌裂解。
此外，体液中还有β溶解素、转铁蛋白、血浆铜蓝蛋白等多种因子，在机体免疫中可起到辅助性作用。
11.2.4炎症反应
炎症—是机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答，可以看作是非特异性免疫的综合作用的结果，其作用是清除有害异物，修复受伤组织，保持自身稳定。
伴随炎症过程有红、肿、痛、发热和机能障碍现象。
一、特异性免疫 ——机体在抗原性异物刺激下，诱导机体的免疫器官和免疫细胞释放各种免疫因子而产生的。又称获得性免疫。
特点：获得性、高度特异性和记忆性。
自动免疫：一类通过临床（出现症状）或亚临床（无症状）的感染获得，也可通过人工接种疫苗获得特异性免疫力的方式。
被动免疫：一类把现成的免疫细胞、抗体等分子输入未经免疫的个体，使其获得免疫力的方式。
(一) 特异性免疫类型
2) 周围免疫器官（二级淋巴器官）
3、其他免疫细胞
3）单核巨噬细胞系统
血液中的单核细胞和全身组织中的巨噬细胞是同一骨髓干细胞的不同发育阶段，故又称单核巨噬系统。
主要功能有：
吞噬和杀菌作用；
非吞噬的细胞毒性作用；
参与特异性体液免疫。
4）粒细胞——是胞浆中有颗粒的多形核白血球的统称，分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。
5）肥大细胞——位于皮下疏松结缔组织及呼吸道、消化道、泌尿生殖道的黏膜内，是皮下体积最大的一种细胞，可在结缔组织中游走。
6）树突状细胞——表面有树枝状突起，主要分布于表皮、血液及淋巴组织中，是专门抗原提呈细胞，在特异性免疫应答中起重要作用。
三、免疫分子
3、病原微生物的主要抗原
（二）抗体
3、功能区（辖区）
5、抗体形成机制
克隆选择学说：机体内存在大量的具有不同受体的免疫细胞克隆，每个克隆表面只有一种特异性抗原受体。当某一抗原进入机体后，就与相应细胞上的受体发生特意结合，从众多克隆中选择出特异克隆，并诱导该细胞活化、增值、分化，产生大量分泌抗体的浆细胞和少量暂停分化的免疫记忆细胞（当再次与抗原接触时，可继续分化形成浆细胞并产生抗体）。但若胚胎期抗体产生细胞与抗原相遇（此时可遇到的抗原通常为自身成分）则会被破坏、排除或失活，称为禁忌细胞株，形成对自身抗原的天然耐受状态。若禁忌细胞株因突变等原因重新获得增值能力，则机体将对自身抗原产生免疫应答。
危险信号学说：抗原递呈细胞，T细胞。
11.4 免疫学方法及应用
11.4.1 抗体的制备及应用
1、血清抗体
用纯制的抗原多次接种于适当的成年健康动物，刺激其产生特异性免疫应答，血清中将产生大量特异性抗体，称为抗血清或免疫血清。→免疫球蛋白（多克隆抗体的混合物）
2、单克隆抗体——经过克隆选择获得单一的克隆，将只产生一种针对单一抗原表位的抗体。
制备原理：骨髓瘤细胞具有在体外无限增值的能力，免疫动物的脾细胞（B细胞）具有分泌抗体的能力，将两者杂交获得的杂交瘤细胞既能在体外无限增值，又能分泌单克隆抗体。
11.4.2 免疫学技术
1、血清学技术
在体外进行的抗原抗体反应叫血清学反应。
1）凝聚反应——颗粒性抗原与相应的特异性抗体在有电解质的情况下结合成可见的凝集块的现象。
2）沉淀反应——可溶性抗原和相应的抗体在电解质的影响下，聚合成肉眼可见的沉淀的现象。
2、免疫标记技术——某些小分子物质结合到抗原或抗体上，不影响抗原抗体反应但使之更容易观察，从而提高灵敏度，称为免疫标记技术。荧光素、放射性同位素、酶标记。
3、免疫电子显微镜技术——用电子致密物质标记抗体，然后与含有相应抗原的生物标本反应，在电子显微镜下观察电子致密物质，从而准确显示抗原所在位置。胶体金颗粒和铁蛋白。
传染与免疫动画PPT：这是一个关于传染与免疫动画PPT，主要是1. 病原微生物是怎样侵害机体的??为什么说感染不是疾病的同义词？2. 对细菌内毒素和细菌外毒素的免疫应答有何不同？若到刚产生外伤的病人你认为应如何进行处理？3. 补体、抗体的生物学功能及免疫应答的基本过程。4. 什么是天然免疫和特异性免疫？试举例说明二者之间并无截然界限。5. 机体可通过哪些方式获得免疫力？(1)某些活化的补体成分可聚集于细胞表面，在细胞膜上形成孔道，从而介导细胞溶解。活化补体的微生物由于渗透溶解而被杀伤。(2)补体蛋白与外来微生物或颗粒表面结合后发生调理作用。这些补体蛋白称为调理素吞噬的白细胞表达这些调理素的特异性受体。以这种方式，调理素能促进吞噬细胞对颗粒或微生物的吞噬作用，欢迎点击下载传染与免疫动画PPT哦。
第10章传染与免疫PPT：这是一个关于第10章传染与免疫PPT，主要是了解感染的一般概念。宿主的非特异免疫。宿主的特异性免疫和免疫学的应用等介绍。根据刺激机体B细胞产生抗体时是否须要T细胞辅助，分为胸腺依赖性抗原(Thymus dependen t antigen, TDAg)和非胸腺依赖性抗原(Thymus independent antigen，TIAg)。绝大多数天然抗原属于TD抗原。根据抗原的化学性质可分为蛋白质抗原、多糖抗原、脂抗原、核酸抗原等。通常蛋白质是良好的完全抗原，而类脂质、寡糖、核酸的免疫原性很弱，只能成为半抗原。根据抗原与机体的亲缘关系可分为异种抗原，同种异型抗原和自身抗原。根据抗原的不同来源可分为天然抗原和人工合成抗原，天然抗原又可具体分为组织抗原、细菌抗原、病毒抗原等。各种病原微生物均为良好的抗原，欢迎点击下载第10章传染与免疫PPT哦。
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