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- 素材大小:
- 3.48 MB
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- 免费下载
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上传:
- ppt
- 上传时间:
- 2017-07-28
- 素材编号:
- 63514
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于新生儿窒息复苏PPT课件,主要介绍了出生时的生理变化、复苏流程图、需要复苏的危险因素、所需的设备和人员等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时,首先出现胎动增加,胎心率增加,心率>160次/min,然后心率减慢,心率<100次/min,心律不规则,胎粪排出羊水污染,欢迎点击下载新生儿窒息复苏PPT课件哦。
新生儿窒息复苏PPT课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
第一课
概述和复苏原则
概述和复苏原则
课程内容:
出生时的生理变化
复苏流程图
需要复苏的危险因素
所需的设备和人员
哪些新生儿需要复苏
大部分新生儿是有活力的
约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸
仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能存活
胎儿生理
胎儿期
肺泡内充满液体
在宫内,胎儿依靠胎盘进行气体交换
胎儿生理
出生后肺和血液循环的变化
肺扩张充气
肺泡内液体被吸收
肺动脉扩张
肺血流增加
血氧水平升高
动脉导管收缩
血液流经肺以获得氧气
正常的过渡
肺泡内液体被吸收
脐动静脉血管收缩致使体循环压力上升
肺内血管扩张
过渡过程中可能出现哪些问题
新生儿肺通气不足导致肺动脉持续收缩,阻碍体循环血液的氧合。
新生儿各器官持续的灌注和供氧不足可导致脑和其他组织的损伤,甚至死亡。
窒息新生儿的表现
肌张力低下
呼吸抑制
心动过缓
低血压
呼吸急促
紫绀
宫内或围产期缺氧
原发性呼吸暂停
当胎儿/新生儿开始缺氧,最初一段时期呼吸加快,继而出现原发性呼吸暂停和心率下降,给予触觉刺激可改善。
继发性呼吸暂停
如果缺氧继续,引发继发性呼吸暂停,伴心率和血压下降
继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆转,必须给予辅助通气
新生儿继发性呼吸暂停的复苏
心率迅速恢复
原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停
新生儿复苏流程图
2010年美国儿科学会和心脏协会制定的新生儿复苏指南对2005年制定的流程图进行了修改 (Pediatrics 2010; 126: e1400-e1413),现将2010和2005年两个流程图进行比较:
2005年流程图
2005年流程图 简化
2010年流程图
两个流程图的比较 2010指南
2010美国新生儿复苏指南流程图的主要修改
快速评估由4项变为3项,去掉了羊水胎粪污染评估一项。
初步复苏后如心率、呼吸正常,仅有紫绀,不再常压给氧,如持续紫绀或呼吸困难给清理气道,监测氧饱和度,考虑给CPAP。
2010美国新生儿复苏指南流程图 的主要修改
初步复苏后如呼吸暂停或喘息样呼吸,或心率<100次/min给正压人工呼吸,应用脉搏氧饱和度仪监测脉搏和氧饱和度。
正压通气后如心率<100次/min,矫正通气步骤,如<60次/min,考虑气管插管正压通气并配合进行胸外按压。
2011年5月23日中国新生儿复苏项目专家组修订的中国新生儿复苏指南流程图:
2011中国新生儿复苏指南
2011中国新生儿复苏指南流程图对2010美国新生儿复苏流程图有两项改动:
1.快速评估仍为4项,保留了对羊水胎粪污染的评估。
2.对呼吸困难和持续紫绀者清理气道,氧饱和度监测,给常压给氧或CPAP,增加了“常压给氧”。
快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标
1 .是否足月?
2 .羊水是否清?
3 .是否有哭声或呼吸?
4 .肌张力是否好?
如以上任何1项为“否”,则进行以下初步复苏。
评估指导复苏
如羊水清需要快速评估决定是否需要复苏
如羊水胎粪污染则需要作有无活力评 估以决定是否需要气管内吸引胎粪
评估指导复苏
第一个评估 第二个评估
生后羊水清时 生后羊水胎粪污染时
快速评估 有无活力评估
• 足月或早产? • 呼吸好?
• 有呼吸或哭声? • 肌张力好?
• 肌张力好? • 心率>100次/min?
决定是否需要复苏 决定是否需要气管内
吸引胎粪
初步复苏
保暖
摆正体位,清理气道*
擦干全身,给予刺激
正压通气-氧饱和度监测
初步复苏30秒,评价呼吸和心率,
如呼吸暂停或喘息样呼吸,或心率<100次/min,进行正压通气。
如有条件,连接脉搏氧饱和度仪,进行氧饱和度监测。
如有呼吸困难或持续中心性紫绀,则清理气道,进行氧饱和度监测,常压给氧或CPAP.
正压通气
正压通气30秒,如心率<100次/min,检查通气操作是否正确有效,并进行矫正。
胸外按压
正压通气30秒,如心率<60次/min,在继续正压通气的同时给予胸外按压。
为保证正压通气与胸外按压的有效配合,建议气管插管正压通气。
药物
如果充分的正压通气和胸外按压后心率仍 <60次/分,在继续正压通气和胸外按压的同时使用肾上腺素。
新生儿复苏流程图中的重点
新生儿复苏中最重要和有效的措施是正压通气 ,
继发性呼吸暂停中有效的正压通气 常表现在心率的迅速恢复,
如果心率无改善,可能是通气无效和/或需要胸外按压和使用肾上腺素,
为确保正压通气的有效性,建议胸外按压前气管内插管。
新生儿复苏流程图中的重点
脉搏氧饱和度监测: 为在复苏过程中正确指导氧气的应用,强烈推荐使用脉搏 氧饱和度监测,尤其对早产儿。
生后动脉导管前氧饱和度标准
流程图内显示的自生后1~10min的目标值
1 min 60%~65%
2 min 65%~70%
3 min 70%~75%
4 min 75%~80%
5 min 80%~85%
10min 85%~95%
复苏准备:人员和设备
每个新生儿出生时,都必须有至少一名熟练掌握初步复苏技能的医务人员在场专门负责新生儿。此人或另一位在需要时能立即到场的医务人员要掌握全套的复苏技术。如果有更进一步的需要,还应当有另外掌握复苏技术的人员参加。
准备必要的设备
打开辐射暖箱电源
检查复苏器械和用品
吸球
吸引器
吸氧设备
8号胃管
注射器(1、5、10、20、50ml)
婴儿复苏气囊
面罩
氧气设备
喉镜
气管插管
金属芯
剪刀
手套
辐射保暖台
听诊器
如有条件应准备:
脉搏氧饱和度仪
空氧混合仪
T-组合复苏器
药品
肾上腺素 1:1000(稀释成1:10000)
生理盐水
复苏准备: 高危因素
多数情况下,可通过识别分娩前和分娩时的高危因素预测新生儿需要复苏
第 1 课结束
新生儿窒息复苏PPT幻灯片:这是一个关于新生儿窒息复苏PPT幻灯片,主要介绍了定义、病因、病理生理、临床表现及诊断、复苏操作步骤等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时,首先出现胎动增加,胎心率增加,心率>160次/min,然后心率减慢,心率<100次/min,心律不规则,胎粪排出羊水污染,欢迎点击下载新生儿窒息复苏PPT幻灯片哦。
新生儿窒息复苏PPT作品:这是一个关于新生儿窒息复苏PPT作品,主要介绍了复苏过程中要注意保暖和体位、复苏过程中的时间问题、复苏过程中的手法和力度等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时,首先出现胎动增加,胎心率增加,心率>160次/min,然后心率减慢,心率<100次/min,心律不规则,胎粪排出羊水污染,欢迎点击下载新生儿窒息复苏PPT作品哦。
新生儿窒息的护理PPT:这是一个关于新生儿窒息的护理PPT,主要介绍了凡影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息,可出现于妊娠期、但绝大多数出现在产程开始后等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时,首先出现胎动增加,胎心率增加,心率>160次/min,然后心率减慢,心率<100次/min,心律不规则,胎粪排出羊水污染,欢迎点击下载新生儿窒息的护理PPT哦。
新生儿窒息ppt