咯血PPT成品课件下载

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咯      血v9L红软基地
                              临床症状v9L红软基地
学习目标v9L红软基地
了解咯血的发生机制v9L红软基地
熟悉咯血的病因及与咯血相关的护理诊断v9L红软基地
掌握咯血定义、临床表现与问诊要点v9L红软基地
教学重点v9L红软基地
咯血的概念v9L红软基地
咯血的常见病因及其临床表现v9L红软基地
咯血对患者的影响 v9L红软基地
咯血与鼻咽部、口腔出血和呕血的鉴别v9L红软基地
咯血的问诊要点v9L红软基地
教学难点v9L红软基地
咯血对患者的影响 v9L红软基地
咯血与相关护理诊断的联系v9L红软基地
教学内容v9L红软基地
定义v9L红软基地
病因与发生机制v9L红软基地
临床表现v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
相关护理诊断v9L红软基地
定  义v9L红软基地
咯血（hemoptysis）v9L红软基地
喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者v9L红软基地
包括大量咯血、血痰或痰中带血v9L红软基地
咯血定义v9L红软基地
咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出的一种临床症状。v9L红软基地
病因与发生机制v9L红软基地
呼吸系统疾病v9L红软基地
心血管疾病v9L红软基地
全身性疾病v9L红软基地
病因与发生机制v9L红软基地
呼吸系统疾病v9L红软基地
支气管疾病：支气管扩张、肺癌v9L红软基地
炎症、肿瘤损伤支气管粘膜v9L红软基地
病灶处毛细血管通透性增加v9L红软基地
粘膜下血管破裂v9L红软基地
肺部疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿v9L红软基地
毛细血管通透性增高，血液渗出----痰中带血丝v9L红软基地
小血管因病变侵蚀破裂              ----中等量出血v9L红软基地
空洞壁小动脉瘤破裂，或继发性支扩形成的动静脉瘘破裂-----大量咯血v9L红软基地
支气管疾病v9L红软基地
肺部疾病v9L红软基地
在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪性肺炎，急性血型播散性肺结核较少出现咯血。v9L红软基地
肺结核咯血的机制为结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块；如病变累及小血管使管壁破溃，则造成中等量咯血；如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，则造成大量咯血，甚至危及生命。v9L红软基地
病因与发生机制v9L红软基地
心血管疾病v9L红软基地
二尖瓣狭窄、原发性肺动脉高压症、高血压性心脏病、肺梗死v9L红软基地
肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂出血v9L红软基地
支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂出血v9L红软基地
急性肺水肿或急性左心衰竭时，咳浆液性粉红色泡沫样血痰v9L红软基地
病因与发生机制v9L红软基地
全身性疾病v9L红软基地
血液病v9L红软基地
白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血v9L红软基地
急性传染病v9L红软基地
流行性出血热、肺出血性钩端螺旋体病v9L红软基地
风湿性疾病v9L红软基地
系统性红斑狼疮、结节性大动脉炎v9L红软基地
其他v9L红软基地
气管或支气管子宫内膜异位症v9L红软基地
发病机制 v9L红软基地
引起咯血的主要发病机制可归纳为v9L红软基地
血管通透性增高：如肺部感染、中毒或血管栓塞等；v9L红软基地
血管壁侵蚀和破裂：如肺部感染、肿瘤、结核等；v9L红软基地
血管瘤破裂：如支气管扩张、肺结核空洞等；v9L红软基地
肺淤血：如二尖瓣狭窄、肺动脉高压、高血压性心脏病等；v9L红软基地
凝血因子缺陷或凝血过程障碍：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等；v9L红软基地
其它如肺挫伤、子宫内膜异位症等。v9L红软基地
临床表现v9L红软基地
年龄v9L红软基地
咯血的表现及咯血量v9L红软基地
颜色和性状v9L红软基地
临床表现                  —年龄v9L红软基地
青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张症、二尖瓣狭窄等。v9L红软基地
40岁以上有长期吸烟史（纸烟20支／日×20以上年）者，应高度注意支气管肺癌的可能性。v9L红软基地
儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。v9L红软基地
临床表现                           —咯血的表现v9L红软基地
咯血的表现v9L红软基地
先兆：喉痒、胸闷、咳嗽v9L红软基地
大咯血v9L红软基地
咯出满口血液或短时间内咯血不止v9L红软基地
伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧v9L红软基地
临床表现                        —咯血的量v9L红软基地
咯血的量v9L红软基地
少量咯血v9L红软基地
痰中带血、<100ml/天v9L红软基地
中等量咯血v9L红软基地
100～500ml/天v9L红软基地
大咯血v9L红软基地
>500ml/天，或300～500ml/次v9L红软基地
（但3者之间国内外尚无统一的界定标准）v9L红软基地
临床表现                           —咯血的颜色和性状v9L红软基地
咯血的颜色v9L红软基地
鲜红色v9L红软基地
肺结核、支气管扩张、出血性疾病v9L红软基地
铁锈色v9L红软基地
肺炎链球菌肺炎v9L红软基地
粉红色泡沫痰v9L红软基地
左心衰所致肺水肿v9L红软基地
粘稠暗红色v9L红软基地
肺梗死v9L红软基地
临床表现                            —咯血并发症v9L红软基地
咯血并发症v9L红软基地
窒息v9L红软基地
肺不张v9L红软基地
继发感染v9L红软基地
失血性休克v9L红软基地
咯血并发症v9L红软基地
窒息v9L红软基地
咯血直接的死亡原因v9L红软基地
表现：大咯血过程中咯血突然减少或终止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍v9L红软基地
急性大咯血、极度衰竭或无力咳嗽、应用镇静或镇咳药、精神极度紧张者。v9L红软基地
临床表现                         —咯血并发症：肺不张v9L红软基地
咯血并发症v9L红软基地
肺不张v9L红软基地
因血块堵塞支气管所致v9L红软基地
表现：咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失v9L红软基地
临床表现                              —咯血并发症：继发感染v9L红软基地
咯血并发症v9L红软基地
继发感染v9L红软基地
因咯血后血液滞留于支气管所致v9L红软基地
表现：咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴局部干、湿罗音v9L红软基地
               临床表现                              —咯血并发症：失血性休克v9L红软基地
咯血并发症v9L红软基地
失血性休克v9L红软基地
失血过多所致v9L红软基地
脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
确认是否咯血v9L红软基地
发病年龄及有无咯血相关的疾病史或诱发因素v9L红软基地
咯血量、血色、性状和持续时间、伴随症状v9L红软基地
咯血对患者的影响v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
确认是否咯血v9L红软基地
发病年龄及有无咯血相关的疾病史或诱发因素v9L红软基地
咯血量、血色、性状和持续时间、伴随症状v9L红软基地
咯血对患者的影响v9L红软基地
诊断、治疗及护理经过v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
确认是否咯血v9L红软基地
注意与鼻咽部、口腔出血区别（鉴别时须先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶）v9L红软基地
鼻出血v9L红软基地
血液从鼻孔流出，鼻中隔前下方发现出血灶v9L红软基地
鼻腔后部出血v9L红软基地
血液自后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，有咽部异物感（用鼻咽镜检查即可确诊）v9L红软基地
大咯血注意与呕血相鉴别v9L红软基地
呕血是指上消化道出血经口腔呕出，出血部位多见于食管、胃及十二指肠。v9L红软基地
咯血与呕血的鉴别v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
确认是否咯血v9L红软基地
发病年龄及有无咯血相关的疾病史或诱发因素v9L红软基地
咯血量、血色、性状和持续时间、伴随症状v9L红软基地
咯血对患者的影响v9L红软基地
问诊要点                  v9L红软基地
患病年龄v9L红软基地
青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张症、二尖瓣狭窄等。v9L红软基地
40岁以上有长期吸烟史（纸烟20支／日×20以上年）者，应高度注意支气管肺癌的可能性。v9L红软基地
儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
有无咯血相关的疾病史或诱发因素v9L红软基地
有无呼吸系统、心血管系统、血液系统疾病病史？v9L红软基地
有无流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、气管或支气管子宫内膜异位症等全身性疾病病史？v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
确认是否咯血v9L红软基地
发病年龄及有无咯血相关的疾病史或诱发因素v9L红软基地
咯血量、血色、性状和持续时间、伴随症状v9L红软基地
咯血对患者的影响v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
咯血量、血色、性状和持续时间v9L红软基地
持续时间及频率：咯血是什么时候发生的？什么情况下发生的（咯血前有无用力、感染等诱发因素）？持续多长时间了？初次发生，还是反复发生？v9L红软基地
是痰中带血还是满口血液？每天咯血量有多少？v9L红软基地
性状和颜色如何（是暗红色还是鲜红色？）？v9L红软基地
问诊要点v9L红软基地
大咯血者有无窒息、肺不张、继发感染、失血性休克等并发症表现v9L红软基地
咯血对患者的影响v9L红软基地
有无并发症v9L红软基地
有无心理问题v9L红软基地
相关护理诊断v9L红软基地
有窒息的危险：与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关v9L红软基地
焦虑：与咯血不止有关，与咯血病因不明有关v9L红软基地
恐惧：与大咯血有关v9L红软基地
体液不足：与大量咯血所致循环血量不足有关v9L红软基地
有感染的危险：与支气管内血液滞留有关v9L红软基地
思考题v9L红软基地
什么是咯血？常见的病因是什么？v9L红软基地
如何判断咯血的程度？v9L红软基地
如何鉴别咯血与呕血？v9L红软基地
咯血窒息的先兆表现v9L红软基地
咯血常见的并发症有哪些？v9L红软基地
如何对咯血病人进行问诊？v9L红软基地
常用的护理诊断有哪些？v9L红软基地
 v9L红软基地

大咯血的护理ppt：这是大咯血的护理ppt，包括了基本概念，病例导入，辅助检查，治疗原则，护理程序，健康教育，颜色和性状，DSA介入处理等内容，欢迎点击下载。

咯血介入治疗护理ppt：这是咯血介入治疗护理ppt，包括了概述，病因，临床表现，临床检查，介入治疗的适应证及禁忌证，介入治疗，护理等内容，欢迎点击下载。

支气管扩张并咯血ppt：这是支气管扩张并咯血ppt，包括了支气管扩张的概念及病因，支气管扩张的临床表现，支气管扩张的诊断及治疗，咯血及呕血的鉴别，支气管扩张并咯血的护理等内容，欢迎点击下载。