红细胞计数 rbc PPT下载

这是一个关于红细胞计数 rbc PPT，主要是了解巨幼红细胞性贫血的概念，巨幼贫会带给机体那些损害，为什么？诊断时应注意那些问题？临床表现，年龄因素、饮食习惯，实验室检查等内容。巨幼细胞性贫血是由于叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起的脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍,细胞分裂受阻所致的一组大细胞性贫血。特点为红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白量均高于正常,骨髓中出现巨幼红细胞系,粒细胞及巨核细胞亦有巨幼样变。血象和骨髓象形态学改变是诊断的关键。

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一、   概   述
       叶酸和VitB₁₂是细胞核DNA合成的辅酶，而DNA是细胞核分裂的物质基础。机体由于缺乏叶酸或VitB₁₂而引起的贫血称巨幼RBC性贫血。
二、病因和病机
        （一）病因
③吸收减少：见于老年人、胃大切术后、小肠术
            后致短肠综合征的病人
④利用障碍：a、VitC缺乏症
            b、酒精性肝硬化
            c、叶酸拮抗剂应用
1.巨幼贫会带给机体那些损害，为什么？
2.诊断时应注意那些问题？
脱氧尿苷
三、临 床 表 现
贫血：由于有轻微黄疸，病人面容呈柠檬色。严重
             时可有感染和出血。
消化道症状(体细胞受影响）：厌食、无疼性腹泻、   
            腹胀、恶心、呕吐，易误诊为腹泻收住院。
舌炎：约半数病人有此症状。表现为舌红降、疼痛、
             光滑无苔（镜面舌）；舌乳头扁平甚至萎缩 
            （牛肉舌）。
精神、神经症状：叶酸缺乏多为精神行为方面异常，
              表现为精神抑郁；VitB12缺乏多有神经系统
       表现。
诊断注意：
1.临床表现，年龄因素、饮食习惯
2.实验室检查可确诊
四、实 验 室 检 查
1、血象（PB）：
   ①Hb↓、RBC多↓ 、Ret多少不定、MCV↑、MCH↑、 
     MCHC N、RDW↑。
   ②RBC形态：明显大小不等，以大细胞为主（部分
    混合贫血不典型），可见有核RBC、点彩RBC、 
     Howell—Jolly小体、Cabot ring。
③WBC：正常或↓，粒细胞出现核肿胀、过分叶。
   ④PLT：正常或↓，可见巨大PLT。
2、骨髓（BM）：
     ①增生活跃、明显活跃或减低，粒/红↓