慢性胃炎护理课件PPT下载

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胃      炎
慢性胃炎
慢性胃炎（chronic  gastritis）
是指因各种致病因素所引起的一种常见的
   胃粘膜慢性非特异性炎症性疾病。病变以胃窦炎为主。可分为慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎和慢性肥厚性胃炎等三类。用纤维胃镜可直接窥视胃粘膜的病变，并钳取病变组织进行病理检查，可确诊。
一、病因与发病机制
(一) 长期慢性刺激   如急性胃炎反复发作、长期酗酒、吸烟、吃烫及辛辣食物等，滥用非类固醇类药物
(二) 含胆汁的十二指肠液返流   直接损害胃粘膜屏障。
(三) 自身免疫损伤  如恶性贫血
(四)  幽门螺旋杆菌（HP）感染： HP是革兰氏阴性杆菌，可以分泌粘附素，尿素酶，细胞毒素相关蛋白及细胞空泡毒素，其在胃内酸性环境中降解胃粘膜表面粘液，破坏它们的屏障作用。
二、类型及病理变化
　　　　　　 慢性浅表性胃炎
（一）类型　慢性萎缩性胃炎
慢性肥厚性胃炎
2.慢性萎缩性胃炎
一般由慢性浅表性胃炎发展而来，多见于中年以上患者，以胃窦病变为主，本病以病胃粘膜固有腺体萎缩和肠上皮化生为特征。
浸润。根据腺体萎缩的程度，慢性萎缩性胃炎可分为轻、中、重三级。
(3)腺上皮化生，可见肠上皮化生和假幽门 腺化生，以肠上皮化生常见
(4)活动期可见固有层水肿，粘膜糜烂，嗜中性粒细胞浸润
肠上皮化生：胃窦病变区，胃粘膜上皮细胞内出现分泌粘液的杯状细胞及吸收上皮细胞和潘氏细胞，使其形态结构与小肠相似。
假幽门腺化生：在胃底和胃体部，胃粘膜腺体的主细胞和壁细胞消失，出现类似幽门腺的粘液分泌细胞
肥厚性胃炎大体形态

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