急性支气管炎ppt课件下载

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概论
定义：支气管粘膜的急性炎症，常累及到气管，故
        又称急性气管支气管炎。
  主要症状    咳嗽    咯痰
      多继发于上感之后,或是某些急性传染病的一种
      临床表现。
  发病季节   四季均有，冬春较多
  发病年龄   3岁以下小儿多见
  中医       属“外感咳嗽”范畴
病因病机
西医病因及发病机制 
   病原 ：各种病原体或混合感染                 
   诱因 ：营养不良、佝偻病、免疫功能失调、特异
                性体质
   病理改变 ： 早期表现为支气管粘膜充血、肿胀，继而浅层纤毛上皮损伤、脱落，黏液腺肥大，分泌物增加，黏膜下层有炎性细胞浸润。
中医病因病机
   病因：感受外邪为主，主要为风邪（风寒、风热或时邪） ，临床有风热、风寒、风燥之不同。
   病位：肺、脾
   病机：风邪犯肺，肺失肃降，肺气上逆则咳嗽。  肺主通调水道，肺失清肃，则肺不布津，凝聚为痰而咯痰。风易兼夹他邪而为病，夹寒则伴见鼻塞声重，流清涕等风寒表证；夹热则伴见鼻咽干燥，流浊涕等风热表证；夹燥则见干咳、少痰或无痰等风燥犯肺之证.
禀赋不足或素体虚弱而气阴不足
     或咳嗽日久不愈耗伤肺之气阴，
     则可转为内伤咳嗽
临床表现
症状    大多先有上呼吸道感染症状，一般上感后2~3天咳嗽加重，呼吸道分泌物增多，痰由白色清稀渐转为黄色粘稠；多伴有发热；婴幼儿症状较重，伴呕吐、腹泻等消化道症状。
体征：无呼吸困难及发绀，双肺呼吸音粗糙，可听到不固定的散在的干湿啰音。
辅助检查
X线胸片多正常，或有肺纹理增粗，少数可见肺门阴影增深
诊断与鉴别诊断
1、诊断：主要依据临床症状、体征及X线检查可明确诊断。
2、鉴别诊断：
         ⑴肺炎早期：肺炎早期常有发热、咳嗽、呼吸急促、双肺听诊吸气未可闻及固定细湿啰音或捻发音，胸部X线检查可见点状、絮状或斑片状实变阴影。
         ⑵ 顿咳（百日咳）：以阵发性痉挛性咳嗽为主症，咳毕呕吐痰涎，伴鸡鸣样回声，进行性加重，入暮尤甚。
治 疗
  1、治疗原则：
      西医  控制感染，对症治疗
       中医  疏散外邪，宣通肺气
尽量不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响黏痰咯出。
（3）风燥咳嗽：
         证候  干咳痰少不易咳出，或痰中带有血丝，鼻咽干燥，咳甚则胸痛。或有恶寒发热。舌尖红，苔薄黄欠润。
          治法     疏风解表，润肺化痰——桑杏汤加减