小儿生长发育ppt下载

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小儿生长发育 ----XXX 一、 生长发育规律 1、生长发育是连续的过程 ： 2、各系统器官发育不平衡 ： 3、生长发育的一般规律 ：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 4、生长发育的个体差异 。二、 影响生长发育的因素 遗传 性别 营养 疾病孕母情况生活环境 遗传决定了生长发育的潜力，这种潜力又受到众多外界因素的作用与调节，两方面共同作用的结果决定了每一个体的生长发育水平。三、体格生长 体重：生理性体重下降——出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%-9%)。生后3-4日达最低点，7-10日恢复到出生时的体重。 小儿体重的增长不是匀速的，在青春期之前，年龄愈小，增长速率愈高。第二个增长高峰：青春期，体重猛增4－5kg/年，持续2－3年。临床可用以下公式推算小儿体重： <6个月体重(kg)＝3+0．7 ×月龄 7-12个月体重(kg)＝7+0．5 ×(月龄—6) 1岁以上体重(kg)＝8+2×年龄 身 高（长）头顶到足底的全身长度，立卧位测量值约相差1－2cm。年龄越小增长越快，在第一年、青春期分别出现两个生长高峰。出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年生长速度减慢，约10cm左右，2岁身长约85cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7cm。 进入青春期，身高增长出现第二个高峰，其增长速率约为学龄期的2倍，持续2-3年。临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高： 2～12岁身高＝年龄×7＋70cm 头 围 经右眉弓上缘、枕骨粗隆最高点绕头一周的长度。头围的大小与脑、颅骨的发育密切相关。足月儿出生时头围约33～34cm，1岁时头围为46cm（前半年增长最快9－10cm），2岁时头围48cm，5岁时为50cm，15岁时头围接近成人，约54～58cm。胸 围测量胸围时，3岁以下小儿可取立位或卧位，3岁以上取立位。被测者应处于安静状态，两手自然下垂或平放(卧位时)，两眼平视；沿胸前乳头下缘，向背后水平经肩胛下角下缘一周，取呼气和吸气时的平均值的长度。胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。 颅 骨发育前囟：是额骨与顶骨形成的菱形间隙，其大小是指对边中点连线长度。在出生时约1.5～2.0 cm，应在小儿出生后的12-18个月闭合；后囟：两块顶骨与枕骨形成的三角形间隙，在出生时已很小或已闭合，未闭合者正常情况应在生后2—4个月内闭合。骨缝：出生时尚分离，约3～4月时闭合； 牙 齿 生后4～10月乳牙开始萌出，2.5岁出齐， 2岁以内乳牙数目＝月龄－（4或6） 6岁左右开始萌出第1颗恒牙即第1磨牙，7～8岁乳牙按萌出先后顺序脱落代之以恒牙，12岁萌出第二磨牙，18岁后出现第三磨牙（智齿），也有终身不出者。 长骨的发育长骨的生长和成熟与体格生长有密切关系。生长主要依靠其干骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用使之增长、增粗，当其干骺端骨质融合后，长骨停止增长。 随着年龄的增长，长骨干骺端的骨化中心按一定的顺序和部位有规律的出现，可以反映长骨的生长发育成熟程度。通过X线检查长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化及其融合时间，可判断骨骼发育情况、测定骨龄。 呼吸(R)、脉搏(P) 各年龄组小儿呼吸、脉搏次数正常值 年龄 呼吸(次／min) 脉搏(次／min) 呼吸﹕脉搏 新生儿 45－40 140－120 1：3 ≤1岁 40－30 130－110 1：(3—4) 1’－3岁 30—25 120—100 1：(3-4) 3’－7岁 25—20 100－80 1：4 7－14岁 20－18 90－70 1：4 血 压(BP) 小儿年龄愈小血压愈低。不同年龄小儿血压正常值可用公式推算：(注：kPa=mmHg÷7．5) 收缩压(mmHg)=80+2×年龄 舒张压＝收缩压 ×2／3 智能发育（神经心理发育） 智能发育与体格生长一样，是反映小儿发育正常与否的重要指征。智能发育指神经心理发育，是在神经系统生长成熟的基础上进行的，包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面。 感知发育感知是通过各种感觉器官从环境中选择性地取得信息的能力，其发育对其他能区的发育可起重要促进作用。感知包括：视感知、听感知、味觉、嗅觉、皮肤感觉的发育。 运动发育运动发育或称神经运动发育，可分为大运动(包括平衡)和细运动两大类。 小儿运动发育有赖于视感知的参与，与神经、肌肉的发育有密切的联系。 “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走” 运动发育的规律：头尾规律：由近到远：先泛化后集中，从不协调到协调：由正到反： 语言发育 小儿语言发育要经过发音、理解与表达3个阶段。当婴儿说出第一个有意义的字时，意味着他真正开始用语言与人交往。 性格发育 性格是指人在对事、对人的态度和行为方式上所表现出来的心理特点，如英勇；刚强、懦弱、粗暴等。从人的个体性格发展过程来看，小儿性格的形成、变化是在社会生活和教育条件的影响下，经过不断的量变和质变而发展起来的。 年龄 粗、细动作 语 言 新生儿 俯卧时能抬头1－2秒，无规律、 能哭叫 不协调动作；紧握拳 2月 直立及俯卧位时能抬头 发出和谐的喉音 3月 仰卧位变为侧卧位；用手摸东西 咿呀发音 握持反射消失 4月 可在俯卧位时用两手支持抬起胸部； 笑出声 手能握持玩具；自己玩弄手， 5月 扶腋下能站立，上下跳动；两手各握 能喃喃地 一玩具，定向伸手取物，手眼协调 发出单词 6月 能独坐一会，用手摇玩具 年龄 粗、细动作 语 言 7月 会翻身；自己独坐很久较稳； 能发“爸爸”、 “妈妈” 将玩具从一手换入另一手 等复音，但无意识 ， 能听懂自己的名字 8月 会爬；会自己坐起来、躺下去； 重复大人所 会扶着栏杆站起来；会拍手动； 发简单音节 9月 试独站；会从抽屉中取出玩具 能懂几个较复杂的词 句，如“再见”等 10-11月 能独站片刻；扶椅或推车 开始用单词，一个 能走几步；拇、食指对指拿 单词表示很多意义 东西 ，喜撕纸 年龄 粗、细动作 语 言 12月 爬时会手膝合用，独走； 能叫出物品的名字， 弯腰抬东西； 指出自己的手、眼 15月 走得好；能蹲着玩； 能说出几个词和自己的名字 18月 能爬台阶，跑步，倒退 能认识和指出身体各部分， 行走；能有目标地扔皮球 懂命令，用语言表达自己的 要求 2岁 能双脚跳，自己上下楼； 会说2-3个字构成的句子， 手的动作更准确； 能简单交谈，会用你我代词 会用勺子吃饭 年龄 粗、细动作 语 言 3岁 能跑，会骑三轮车；会洗手、 能说短歌谣，数几个 洗脸；脱、穿简单衣服，解 数， 纽扣 4岁 能爬梯子，单脚跳；会穿鞋 能唱歌 能画人像 5岁 能单腿跳，会系鞋带 开始识字，能用完整的 语言表达自己的意识 6-7岁 参加简单劳动，如扫地、 擦桌子、剪纸、能讲故事； 开始写字 能数几十个数 泥塑、结绳等我国卫生部规定的儿童计划免疫程序添加辅食顺序MTN红软基地

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