造影剂不良反应的PPT下载

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造影剂不良反应的护理 概述概念：造影剂，又称对比剂，是指被注入人体后，利用其吸收X线的能力与机体组织器官形成的差异，从而显示病变的形状和器官功能的各种药物。应具备的特点：1、安全无毒，无生物活性，对血液渗透压、生化和肝、肾功能均无不良影响。 2、对比性强，显影清晰。 3、理化性质稳定，不易变质。 4、价格低廉，使用方便 造影剂的分类毒性反应的机制毒性反应一方面与其高渗性、带有电荷和化学毒性等内在因素有关。另一方面与给药方式、剂量等外部因素有关毒性反应的类型机制：1、细胞释放介质（组胺、血清素） 2、抗原—抗体反应 3、激活系统的作用，造影剂可以激活各种补体，也可使凝血系统激活和纤溶素增高 4、精神因素，通过迷走神经机制引起反应毒性反应的类型 物理—化学反应物理—化学反应的机制物理—化学反应的机制造影剂的合理选择 离子型和非离子型造影剂不良反应发生率有明显差异。前者约为5％，后者约为1.3％，重度反应者约为0.01％，但两者非剂量特异性反应的致死率约为1／50000。因此，目前多用非离子型造影剂。离子型对比剂严禁注人颅内、椎管内蛛网膜下腔或与蛛网膜下腔相通的管道。气体做腔隙造影，碘油做子宫输卵管、淋巴结造影。前者有引起气栓的可能，后者要控制造影剂的压力和选择适当时机。造影前的准备 （1）碘造影剂的使用必须严格遵照药品说明书要求，控制适应证、禁忌证。（2）筛选高危人群，详细询问有关病史，了解高危因素高危因素如下： 1）有造影剂过敏史或过敏体质； 2）甲亢，甲状腺肿； 3）严重心血管疾病（如心功能不全、冠心病、近期心梗、长期心率不齐和严重高血压等）； 4）年老体弱、脱水； 5）严重肝、肾脏疾病； 6) 严重糖尿病； 7) 严重肺部疾患（呼吸功能不全、肺动脉高压和肺栓塞等）； 8）过度焦虑。 重度反应护理 1）停止注射造影剂，保持静脉通畅，静脉补液。 2）保持呼吸道通畅，吸氧，立即通知相关急救科室医师。体位应取仰卧，头尽量后仰，呕吐者头应侧转，及时清除呕吐物，以免被吸人。 3）药物应用：遵医嘱首先静脉内推注地塞米松20mg或氢化考的松50～100mg，再在500ml液体中加人100～200mg氢化可的松作维持滴注。心跳缓慢和血压下降者可皮下注射肾上腺素1.0mg，并用升压药，多巴胺60～120mg加人500ml液体中滴注。具体用量视病情而定。 4）心跳停止者，需及时做胸外按摩和人工呼吸，心内注射心三联，并加用呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林加人500ml液体中静脉滴注。 5）有休克者积极抗休克治疗。 6）有喉头水肿或支气管痉挛者可用舒喘灵气雾吸人，严重者应做气管切开或气管插管JMm红软基地

造影剂肾病ppt：这是造影剂肾病ppt，包括了CIN定义与发病机制，基本肾功能评估及危险因素，相关实验室检查，CIN的防治，高危人群使用碘造影剂的药学监护等内容，欢迎点击下载。

造影剂肾病ppt课件：这是一个关于造影剂肾病ppt课件，主要介绍了CIN的定义；CIN的危险因素；CIN发病机理；CIN的流行病学；CIN的预防；CIN的护理。造影剂在冠脉CT中显像在冠脉造影中使用造影剂 造影剂肾病的预防和护理 介入中心 2010－11 主要内容 CIN的定义 CIN的危险因素和机理 CIN的预防 CIN的护理 KEY WORDS 造影剂 造影剂肾病 CIN（Contrast Induced Nephropathy） 水化疗法一、定义 二、危险因素: 原有肾功能不全糖尿病高血压脱水心衰老年人 三、CIN发病机理四、CIN的流行病学诊断标准 发生率（％）(n=1826) 血清肌肝升高>25％ 14.5 血清肌肝升高>50％ 3.9 血清肌肝升高>100％ 1.8 血清肌肝升高>1mg/dl 2.4 血清肌肝升高> 5mg/dl(或需要透析治疗） 1.3 分层低危人群: 无肾功能损害病史Scr<120μmol/L 高危人群: 原有肾功能损害Scr>120μmol/L eGFR<60ml/min 糖尿病肾病或者有以下任何三项：高龄－年龄>70岁糖尿病高血压心力衰竭预计造影剂用量超过150ml或前72h中使用过造影剂 选择高渗性造影剂 等渗性造影剂 低渗性造影剂 水化水化可以增加肾血流量，改善肾血管收缩所致的肾脏缺血状况 。水化加快造影剂的排泄速度，减少造影剂在肾脏停留时间。水化利于降低肾小管中尿液的粘滞度，防止造影剂在肾小管中结晶，从而降低造影剂肾病的发生率，欢迎点击下载造影剂肾病ppt课件。