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- 2018-08-15
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- 课件PPT
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素材预览
这是平滑肌肉瘤ppt,包括了平滑肌肉瘤概述,病因,临床表现,检查方法,治疗和预后,平滑肌肉瘤的饮食原则等内容,欢迎点击下载。
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平滑肌肉瘤
杨小军
平滑肌肉瘤概述
平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤。
占所有软组织肿瘤的5%~10%。
其中以直肠最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85%。
腹膜后平滑肌肉瘤是原发性腹膜后肿瘤的一种,占腹膜后恶性肿瘤11%,
四肢和胸腹壁软组织平滑肌肉瘤较为罕见。
平滑肌肿瘤良、恶难辨,主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致,常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的途径。
病因
平滑肌肉瘤病因不明,有学者发现在平滑肌肉瘤病程中常有染色体13q14、q21的丢失
临床表现
软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者,40-60岁年龄段高发。年轻人也可发生,儿童罕见。
70%病例以腹部包块为首要症状。
四肢和胸腹壁软组织平滑肌肉瘤则表现为体表或深部组织占位,生长迅速,部分患者可有疼痛等症状。
肿瘤生长迅速,但肿瘤引起的临床症状发生较晚,诊断时大多已是病变晚期,晚期肿瘤可以发生远处转移,出现全身性的毒血症状,如恶液质、贫血、低热等。
检查方法
CT是最重要的检查手段,MRI可作为疑难病例的补充检查。肿瘤切检或CT引导下的细针穿刺活检可提供病理组织学诊断依据。
治疗和预后
此原发性腹膜后平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主。重要血管受累是限制肿瘤完全切除的常见原因,切除后仍有40%~82%的复发率。病人大多预后不良。
四肢和胸腹壁软组织平滑肌肉瘤预后相对于腹腔者要好,治疗上主要以手术扩大切除或根治性切除为主,美国NCCN软组织肉瘤治疗指南推荐手术+放疗是最主要的治疗手段,化疗可以作为治疗的补充。
平滑肌肉瘤的饮食原则:
1、在平滑肌肉瘤患者的饮食中,若能将宜吃的食物进行合理的搭配,对患者治疗期间或是术后的康复期都有很大的帮助。利于平滑肌肉瘤患者的饮食:宜吃猪的瘦肉、鸭肉、鸡蛋、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、豆腐、苹果、梨、香蕉、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子可以吃,多吃些新鲜蔬菜。
2、不能吃雌激素含量过高的食物,会导致瘤体的加速发展,也有可能增加术后复发的几率。阻碍平滑肌肉瘤患者恢复进度的饮食有:辛辣刺激性食物、牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、苋菜、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、汽水、冰淇淋、烟酒以及酸性、油腻食品。反季节蔬菜不能吃。
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