高血糖饮食ppt下载

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高血糖M42红软基地
概述M42红软基地
糖尿病的定义M42红软基地
糖尿病（DM， Diabetes Mellitus）是一组由于体内的胰岛素分泌不足和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动、以长期高血糖为主要标志的综合症，是一种新陈代谢异常的全身性、慢性、代谢性疾病。M42红软基地
病患经常有高血糖、高血脂及高氨基酸血症，並伴随微小循环障碍及神经病变、肾脏病变且较正常人容易发生动脉硬化性疾病。M42红软基地
糖尿病的病因M42红软基地
决定性因素    基因遗传M42红软基地
诱发性因素M42红软基地
诱发2型糖尿病  肥胖、饮食不节、体力活动减少、M42红软基地
                                  饮酒无度、多次妊娠、疾病、应激状态等M42红软基地
                                  多发于老年人，由于胰脏分泌的M42红软基地
                                  胰岛素少了，导致高血糖M42红软基地
诱发1型糖尿病  病毒感染、环境刺激等属胰岛素缺                        M42红软基地
                             失型，占糖尿病患者总数的10%M42红软基地
什么样的人容易得2型糖尿病？M42红软基地
糖尿病的诱发性因素M42红软基地
进食过量、高脂肪膳食M42红软基地
历代医书记载与现代医学表明，肥胖和饮食失控     可诱发糖尿病M42红软基地
“饮食过于甘美，易导致消渴病”M42红软基地
“多食肥甘易致肥胖”M42红软基地
糖尿病的诱发性因素M42红软基地
体力活动减少M42红软基地
糖尿病的诱发性因素M42红软基地
疾病M42红软基地
用药M42红软基地
糖尿病的临床症状M42红软基地
糖尿病的早期信号 M42红软基地
视力下降　M42红软基地
腹泻与便秘　M42红软基地
阳痿　M42红软基地
女性上体肥胖M42红软基地
脑梗塞　M42红软基地
遗传倾向　M42红软基地
皮肤瘙痒　　M42红软基地
 手足麻木M42红软基地
尿路感染　　　 胆道感染　M42红软基地
排尿困难M42红软基地
糖尿病的诊断标准M42红软基地
糖尿病的营养治疗M42红软基地
          糖尿病的营养治疗M42红软基地
策略M42红软基地
    饮食治疗M42红软基地
    药物治疗M42红软基地
    运动治疗M42红软基地
    糖尿病教育及心理治疗M42红软基地
    自我监测M42红软基地
糖尿病宣教M42红软基地
教育患者糖尿病是终身病，鼓励其坚持治疗，切勿轻信某些“根治糖尿病”的偏方延误治疗。M42红软基地
饮食M42红软基地
治疗M42红软基地
糖尿病人的饮食治疗目的和原则M42红软基地
　　现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。M42红软基地
1．饮食治疗的目的 　　（1）减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 　　（2）维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。 　　（3）维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。M42红软基地
2、糖尿病营养治疗总原则     控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或维持理想体重。     平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。     限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。     适当主食，减少或禁忌单糖及双糖的食物。     高纤维膳食。     减少食盐摄入。     坚持少吃多餐，定时定量定餐。     多饮水，限制饮酒。M42红软基地
3.饮食治疗 具体原则　　（1） 总热量与食物成分：首先按病人身高计算标准体重。公式：[身高（cm）-105]=标准体重（kg）。M42红软基地
    孕妇、乳母、营养不良者应酌情增加M42红软基地
    肥胖者酌减，可减至每日5020kJ（1 200kcal）以内，使病人体重下降到正常标准以下5%左右，三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5。M42红软基地
             对于体重超重和肥胖的病人，应在标准热量计算的基础上每日减少 500 千卡热量的摄入。 M42红软基地
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           （2）蛋白质  15-20%饮食中蛋白质含量每日每公斤标准体重0.8～1.2g，孕妇、乳母宜增加至1.5～2.0g/kg体重M42红软基地
(3）脂肪约占20-30%，每日每公斤体重0.6～1.0gM42红软基地
    还应限制饮食中胆固醇的含量。M42红软基地
（4）碳水化合物占热量的55~65% 　　M42红软基地
① 不宜吃的食物有： 　　Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 　　Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 　　Ⅲ。不宜饮酒　M42红软基地
② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 　　Ⅰ。大豆及其制品：M42红软基地
　        Ⅱ。粗杂粮：M42红软基地
③糖尿病人吃水果有讲究。M42红软基地
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④科学地安排好主食与副食M42红软基地
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治疗糖尿病营养素 M42红软基地
铬 ：三价铬是葡萄糖耐量因子组成部分，胰岛素的辅助因子，糖尿病患者血清铬明显低于正常人，铬对糖类有直接代谢作用，促进蛋白质合成，激活胰岛素，缺铬时周围组织对胰岛素敏感性下降，增加铬供给可以改善糖耐量。M42红软基地
食物来源主要有啤酒、酵母、干酪、蛋类、肝、禽、畜肉、全谷、牡蛎、马铃薯等。M42红软基地
妊娠糖尿病M42红软基地
一、定义M42红软基地
妊娠前未患糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”M42红软基地
二、诊断于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时（空腹，105mg/dl；餐后1小时，190mg/dl；餐后2小时，165mg/dl；餐后3小时，145mg/dl），则诊断为妊娠期糖尿病。M42红软基地
三、易患因素M42红软基地
四、妊娠糖尿病的饮食原则妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。M42红软基地
1、 注意热量需求M42红软基地
2 、注意餐次分配3 、摄取正确碳水化合物M42红软基地
4、蛋白质摄取5 油脂类6 膳食纤维M42红软基地
2009年9月24日，在印尼北苏门答腊省一家医院，出生一名巨大婴儿。体重达8.7公斤，身长62厘米，他母亲现年41岁，怀孕9个月时感到不适进行剖腹产。母亲患糖尿病，腹中胎儿获得过多的葡萄糖，造成巨婴。（左图为巨婴，右图正常体重胎儿）M42红软基地
儿童糖尿病M42红软基地
与成人糖尿病的治疗原则基本相同，应注意以下几点： 　　1、所有糖尿病患儿均注射胰岛素，总热量不宜限制过严M42红软基地
　　2、因患儿的胃肠道功能较成人差，不宜和成人一样选用太多的粗杂粮，小米、麦片可适量食用。　　3、肥胖儿童应适当降低热能供给量。M42红软基地
饮食注意事项M42红软基地
终身控制饮食M42红软基地
称重治疗饮食M42红软基地
禁止加糖M42红软基地
饮食禁忌M42红软基地
不得随意加量M42红软基地
理想体重M42红软基地
合理控制总能量，达到和维持理想体重M42红软基地
营养治疗M42红软基地
                              肥胖者应减少能量摄入，以减轻体M42红软基地
                重，使体重逐渐下降至正常标准M42红软基地
血糖指数M42红软基地
血糖指数(GI)是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。M42红软基地
意义：指数越低的食物对血糖的升高反应越小，粗粮低于细粮，多糖低于单糖双糖 。食物的烹调方法也影响食物的血糖指数，例如粥生血糖的作用明显高于饭。M42红软基地
营养治疗M42红软基地
粮谷类M42红软基地
      大米、面粉、玉米、大麦（糖尿病肾病：高粱、麦片、荞麦、燕麦）等M42红软基地
肉、鱼、蛋、豆类M42红软基地
猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉中蛋白质和脂肪的含量表 M42红软基地
肉、鱼、蛋、豆类M42红软基地
     为减少脂肪及胆固醇摄入M42红软基地
尽量不要吃肥肉、动物内脏和动物皮层M42红软基地
胆固醇高者每周吃三个以下蛋黄M42红软基地
乳类M42红软基地
鲜奶、奶粉、酸奶、奶制品等M42红软基地
豆类M42红软基地
有人观察到大豆蛋白可降低餐后血糖，降低血脂，增加胰岛素的敏感性。但糖尿病肾病患者是否可以放心食用目前还有争议。M42红软基地
大豆及其制品在治疗糖尿病肾病中的作用正在受关注。M42红软基地
蔬菜类M42红软基地
膳食纤维有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用M42红软基地
蔬菜类M42红软基地
叶茎类、瓜果类等含水份多、含糖较少，可以适当多吃一些（黄瓜、西红柿）M42红软基地
       含碳水化合物较高的蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等可少用，或减少部分主食量而食用(125g:25g)M42红软基地
水果类M42红软基地
食用水果要限量，不宜多吃， 每天食用100～250gM42红软基地
偶然发生低血糖时，可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解M42红软基地
条件:血糖稳定；两餐之间；适量减少主食；尽量选择含糖量低的水果(小国光苹果、木瓜、草莓、小西瓜、柠檬、杨桃、杨梅、杏、酸梨、白兰瓜）M42红软基地
油脂类M42红软基地
适量选用富含单不饱和脂肪酸的食物，单不饱和脂肪酸有利于降低血胆固醇浓度M42红软基地
  食物来源：橄榄油、茶油、花生油M42红软基地
尽量不用含饱和脂肪酸高的食物，饱和脂肪酸有升高血中胆固醇水平的作用（鱼油除外）M42红软基地
  食物来源：猪油、牛油、黄油、羊油、椰子油?M42红软基地
糖  类M42红软基地
原则不吃M42红软基地
限盐M42红软基地
单纯糖尿病适当限盐6g(约一啤酒瓶盖）M42红软基地
糖尿病肾病要严格限盐，2~5g/d（包括酱油、咸菜、酱豆腐、韭菜花等）M42红软基地
饮酒问题M42红软基地
   酒——是一种除了能为人体提供能量以外，几乎不含其它对人体有益的营养素的纯能量食物。M42红软基地
                                  1克酒精 = 7千卡M42红软基地
                                  400g啤酒≈174kcalM42红软基地
                           ≈50g大米M42红软基地
                           ≈19g脂肪 M42红软基地
长期饮酒损害肝脏M42红软基地
注射胰岛素的患者空腹饮酒易出现低血糖，所以最好不饮。M42红软基地
酒精可抑制肝内葡萄糖释放入血，易引起低血糖。M42红软基地
计算患者热量需要M42红软基地
糖尿病患者热量计算（千卡、公斤体重/日）M42红软基地
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体重      卧床休息       轻体力劳动      中等体力劳动     重体力劳动M42红软基地
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超体重      15-20             20-25*             30                      35M42红软基地
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正常体重   20-25            25- 30             30-35                   40M42红软基地
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体重不足   25-30            35                    40                    40-50M42红软基地
举例M42红软基地
女性，年龄50岁，身高165cm，体重63kg，能活动M42红软基地
热量：标准体重60×（25~30）=1500~1800kcalM42红软基地
每天摄入食物：M42红软基地
主食：200~250g；鸡蛋40~50g；无糖酸奶125g或鲜奶250g；肉禽鱼虾75~125克；蔬菜400~600克;水果100~250g;油25克；盐小于6g。M42红软基地
糖尿病的治疗是复杂多变的M42红软基地
          糖尿病营养治疗是基础治疗、终身性治疗和延长生命的治疗。M42红软基地
Thanks！M42红软基地

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