中药研究热点PPT下载

这是一个关于中药研究热点PPT，包括了中药四性的现代研究，中药五味的现代研究，中药归经理论研究现状，对中药有毒无毒的认识等内容，中 药 药 性 理 论 的现代研究 第一节 中药四气（性）的现代研究 [中医传统认识] 1.定义：中药的四性（四气）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋向，是说明中药作用性质的概念之一。 2.归纳：温热与寒凉属于两类不同的性质。 平性药，是其寒热偏性不明显，实际上其药性也有偏温或偏凉的不同，其性平是相对而言的。 3.实质：药性寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疗疾病的寒热性质相对应的。凡能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药（清热解毒、凉血、滋阴、泻火功能的中药）能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药（祛寒、温里、助阳、补气等功能的中药） “四气”乃中药作用于机体后所产生的反应 药物的寒热来自于人体的寒热 热证：面红目赤，畏热喜凉，身热，口渴喜冷饮，烦躁谵妄，小便短赤，大便秘结，痰黄而粘稠，腹痛拒按，舌红苔黄，脉数。 寒证：形寒肢冷，面色苍白，恶寒喜热，口淡不渴，喜静，小便清长，大便稀溏，咯痰稀薄，腹痛喜温，关节疼痛，舌淡苔白，脉迟。 [现代研究] 一、基本含义：四性即中药的药理效应，是中药作用的结果，是机体反应的表现。实际上是机体器官原有功能水平的改变。 中药四性的现代研究/中药四性的药理作用：温热药：对机体功能的病理性衰退起兴奋性作用，提高中枢神经系统的兴奋性，促进呼吸循环及新陈代谢活动，调节内分泌腺功能，增加体内产热。寒凉药：与温热药相反，对机体的病理性亢进起抑制作用,并且多具有抗感染和抗肿瘤的作用。第二节 中药五味的现代研究 [传统认识] 1、定义：五味指药物的五种味道：辛、甘、酸、苦、咸。是一种很朴素的认识。2、来源：一是药物的味道：通过口尝，是由人的感觉器官辨别出来的，通俗说法“味道”，是药物真实味道的反应。如：细辛、甘草、苦参等。 二是代表药物功能的味：依据中药功效确定的。如：一些补益药中医定为甘，欢迎点击下载中药研究热点PPT。

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中 药 药 性 理 论 的现代研究 第一节 中药四气（性）的现代研究 [中医传统认识] 1.定义：中药的四性（四气）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋向，是说明中药作用性质的概念之一。 2.归纳：温热与寒凉属于两类不同的性质。 平性药，是其寒热偏性不明显，实际上其药性也有偏温或偏凉的不同，其性平是相对而言的。 3.实质：药性寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疗疾病的寒热性质相对应的。凡能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药（清热解毒、凉血、滋阴、泻火功能的中药）能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药（祛寒、温里、助阳、补气等功能的中药） “四气”乃中药作用于机体后所产生的反应 药物的寒热来自于人体的寒热 热证：面红目赤，畏热喜凉，身热，口渴喜冷饮，烦躁谵妄，小便短赤，大便秘结，痰黄而粘稠，腹痛拒按，舌红苔黄，脉数。 寒证：形寒肢冷，面色苍白，恶寒喜热，口淡不渴，喜静，小便清长，大便稀溏，咯痰稀薄，腹痛喜温，关节疼痛，舌淡苔白，脉迟。 [现代研究] 一、基本含义：四性即中药的药理效应，是中药作用的结果，是机体反应的表现。实际上是机体器官原有功能水平的改变。 中药四性的现代研究/中药四性的药理作用：温热药：对机体功能的病理性衰退起兴奋性作用，提高中枢神经系统的兴奋性，促进呼吸循环及新陈代谢活动，调节内分泌腺功能，增加体内产热。寒凉药：与温热药相反，对机体的病理性亢进起抑制作用，并且多具有抗感染和抗肿瘤的作用。第二节 中药五味的现代研究 [传统认识] 1、定义：五味指药物的五种味道：辛、甘、酸、苦、咸。是一种很朴素的认识。 2、来源：一是药物的味道：通过口尝，是由人的感觉器官辨别出来的，通俗说法“味道”，是药物真实味道的反应。如：细辛、甘草、苦参等。 二是代表药物功能的味：依据中药功效确定的。如：一些补益药中医定为甘。 淫羊藿 、蜈蚣 注：因中药成分复杂，故一味药并不仅仅是一个味，如芒硝：苦、咸；肉桂：辛、甘。研究时多偏于主要的味。 归经：主入肝、脾、肺经。分布：芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药、祛风湿药和理气药、活血化瘀药中。功效：能散、能行，具有健胃、化湿、开窍、发散、行气、行血等功效。成分：主要含挥发油，其次为苷类和生物碱药理作用：解热、兴奋胃肠道平滑肌，扩张冠脉、抗心肌缺血、抗心绞痛等作用。 归经：主入肝、脾、肺经。分布：收涩药、收涩止血药功效：酸味药能收、能敛，具有收敛、固涩的功效。成分：单酸味药主要含有机酸成分，单涩味药主要含鞣质，酸涩药也含大量鞣质。药理作用：鞣质有助于局部创面止血，修复愈合，以及免受刺激。故具有止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合等作用。 归经：主入肝、脾、肺经。分布：绝大多数的消食药、补益药和养心安神药为甘味药，甘味药在利水渗湿药、止血药和收涩药中也占有较大的比例。功效：能补、能缓，补五脏气、血、阴、阳之不足。成分：以氨基酸、糖类、蛋白质、苷类等机体代谢所需的营养成分为主。药理作用：补充营养、强壮人体，增强和调节机体免疫功能，提高抗病能力。 归经：主入肝经。分布：清热燥湿药和攻下药功效：能泄、能燥、能坚，具有清热泻火、燥湿、通利大便、泄降气逆等功效。成分：以生物碱和苷类成分为多，是苦寒药“苦”、“寒”的来源。药理作用：泻下、抗菌、抗炎、解热、利胆、止血、抗肿瘤。 注：50种有毒中药中有苦味药23种，占有毒中药总数的46%，可开发具有细胞毒性的抗癌新药。 归经：主入肝、肾经。分布：在化痰药和温肾壮阳药中，多为矿物类和动物类药材。功效：软坚散结、补肾温阳。成分：碘、Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Zn2+等无机盐成分。药理作用：泻下、利尿、治疗甲状腺肿 四性是药物作用在人体后产生的效应；五味是中药固有的性质，是产生作用（四性）的物质基础，其本质是中药的化学成分，是中药具有各种药理作用的基础。第三节 归经药理 [传统认识] 1、定义：归：药物作用的归属。经：指经络及其所属脏腑。归经：指药物对某经、某脏腑的选择性作用。简单说是药物作用的部位。 2、来源： 所治病证的脏腑归属（1）以所治病证为依据 所治病证的经络归属 以所治的六经病证（2）以药物的自然属性为依据：五味、五色、 五气配五脏、药物的质地、形状（3）有的中药有归入两经或数经的情形，说明这种中药的作用部位多，治疗作用范围大，但选择性不高。 是根据中药有效成分在体内分布说明中药的归经。常用的技术包括同位素示踪、放射自显影、原子吸收光谱等。如3H-川芎嗪在机体内的分布研究。 是根据药理效应说明中药的归经。其方法主要是选定某些特异性的药理指标，观察不同归经的中药对这一指标的作用，从作用结果来判断其归经。 例如：用14C—鱼腥草素给小鼠静注后，绝大部分从呼吸系统排出，而鱼腥草归肺经。 3H—川芎嗪靶器官是肝脏和胆囊，与川芎归肝、胆经相符。 有人对23种中药有效成分在体内分布与中药归经关系进行比较，发现有效成分在脏器分布与归经所属脏腑基本一致或大致相符占87%，不相符仅占13%。表明中药归经与中药有效成分在体内分布有关。 注意：所得结论混淆了中医脏腑与近代医学脏器在概念和内容上的差异。古人提出归经学说主要以临床疗效为依据的，已知药物有效成分分布得较多的脏器，不一定就是该药作用最明显的靶器官（肝）。忽视了有效成分归经与单味中药归经之间的差异：许多归经实验研究采用同位素标记有效成分进行的，但中药归经是所有药物成分综合作用的结果。忽视了给药途径与归经的关系。 药物的临床疗效是归经理论的基础，而临床效应的来源就是药物的药理作用，所以中药的药理作用同归经之间存在着相关性。研究发现中药的归经与它的药理作用存在一定的相互关系: 第四节 对中药有毒和无毒的现代认识 一、传统认识中药的有毒、无毒是药性的组成部分。中药的“毒”是古人最早认识的药物特性（偏性）。中药的有毒、无毒有两个含义： 1、“毒”的概念是广义的，认为毒性是中药最基本的性能之一，是一种偏性，以偏纠偏也就是药物治疗疾病的基本原则。石寿棠在《医原·用药大象论》中也说：“药未有不偏者也，以偏救偏，故名曰药。”张景岳“无药无毒”。偏性可以纠正人体生理失常之偏，即治疗作用。 狭义指药物有无毒性，即有无不良反应。 《神农本草经》载药365种，其药物分类法就是按药物有无毒性、防治疾病的主要功能和可否多服久服来区分的。即上药为君，主养命以应天，无毒；中药为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜；下药为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。 本草书籍在其药物性味下注明“有毒”、“大毒”、“小毒”等记载，大都指药物毒副作用的大小”。二、中药不良反应的表现 副作用 毒性反应 急性毒性反应： 指机体(人或实验动物)一次(或24小时内多次)接触外来化合物之后所引起的中毒效应，甚至引起死亡。 对中枢神经系统的毒性反应：头痛头晕，烦躁不安，意识模糊，呼吸困难，抽搐，惊厥，窒息，死亡。马钱子 （士的宁）30mg可致人死亡。引起这类反应的药物主要成分为生物碱（雷公藤碱、莨菪碱）、强心苷、皂苷等。 对心血管系统的毒性反应：常见的中毒症状有心悸、胸闷、心律失常、血压升高或降低、循环衰竭，甚至死亡。引起这类反应的药物主要成分为强心苷( 洋金花、万年青、夹竹桃) 、乌头生物碱（川乌、草乌、附子）急性毒性反应：对呼吸系统的毒性反应：呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，甚至窒息死亡。苦杏仁含有氰氢酸，能抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反应停止，引起组织窒息。引起这类反应的药物主要成分为氰苷、生物碱。对造血系统的毒性反应：白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、紫癜、再生障碍性贫血，甚至死亡等。葛根素注射液可引起溶血性贫血。引起这类反应的药物主要成分黄酮苷、强心苷、斑蝥素。 急性毒性反应： 对消化系统的毒性反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、消化道出血、黄疸、肝肿大、肝炎、肝细胞坏死等。寒凉性的中药大剂量口服后常有胃肠道刺激作用，黄连、苦参等。引起这类反应的药物主要成分为生物碱、强心苷、斑蝥素等。对泌尿系统的毒性反应：尿频、浮肿、尿少、尿闭、尿毒症、肾功衰竭等。对肾脏有毒性的中药有：关木通、马兜铃、广防己、青木香（马兜铃酸）、斑蝥（斑蟊素）、生物碱、苷类、黄酮等 。药物急性毒性试验：长期毒性反应：长期服用或重复多次服用中药或中成药所引起的毒性反应称为慢性毒性或长期毒性。根据103种中药的动物长期毒性试验组织病理学检查结果，有44种中药可检出病理损害变化，检出率为42.7％。这44种中药长期毒性损伤的“靶器官”中，以肝、肾、胃肠的发生率最高，分别为22.2％、22.2％和l0.3％。其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。如天花粉、青黛、青蒿、蒲公英、千里光、虎杖、野菊花、鱼腥草、山豆根、半夏、大黄、泽泻、川木通、独活、秦艽、防己、莪术、延胡索、丹参、甘草、补骨脂、白术、淫羊藿、贯众、钩藤等。 药物长期毒性试验：药物长期毒性试验：变态反应（过敏反应）：外来抗原性物质与体内抗体间所发生的非正常免疫反应。一方面认为是由药物有效成分本身所致，如中药注射剂中双黄连粉针剂、茵栀黄注射液等，其中的主要成分绿原酸、黄芩苷被认为具有免疫原性。对于这类成分是否有致敏作用，国内外研究尚有争议。清开灵注射液中有水牛角提取物（为水解蛋白），可能刺激机体产生相应的抗体引起过敏反应。另一方面，由其中的赋型剂（或助溶剂）引起的类过敏反应在动物实验中得到证实，凡含有聚山梨酯80等助溶剂的注射剂，哪怕是含量极微也会对犬过敏。近日，国家食品药品监督管理局公布，聚山梨酯80已经被确认是导致临床鱼腥草注射液发生过敏反应的致敏原。 致畸胎、致突变及致癌作用：雷公藤(雷公藤碱)、大腹皮、槟榔（槟榔碱）、款冬花、千里光（千里光碱）、马兜铃酸、砷化合物（雄黄、牛黄类中成药）等现代研究证实都具有三致作用。雷公藤可诱发染色体畸变；槟榔碱对大鼠、小鼠均有致癌作用；马兜铃酸也具有较强的致癌作用。三、合理使用中药树立正确的用药观念。我国每年有近20万人死于用药不当。因此，病人应该首先走出用药误区，破除以下几个错误观念：中药取于自然界，没有毒副作用，吃多了也不要紧；中草药有病治病，无病健身。严格掌握用药指征，避免滥用。遵从医嘱，不要随意增加剂量，延长疗程，切不可认为“用药时间长，保险系数就大”，一剂中药吃个不停，要根据机体的变化定期调方。 对处方上注明的特殊煎煮法，如先煎、后下、内服、外用等要认真对待，不可随意改变。因为先煎的药物一般为矿物类药和动物类药，煎的时间长些才能浸出其有效成分；而薄荷、肉桂等含有挥发油的草药需后下，这样才能保持其有效成分。内服通过消化道吸收，外服药物通过皮肤渗透，后者比前者的毒性大，且不可混用。中药按作用可分为君、臣、佐、使，有主次之别，各施其能。如果方中缺药，不可随便用其他药物代替，也不能使用“同名异物”者。如大黄，因产地不同成分会有差异；再如茵陈，因生长期不同其药效则大相径庭。 保存药物应在低温干燥条件下，对从外地邮购的中药或存放时间较长的中药应注意检查是否有发霉、变质、变味的现象。对偏方、验方、秘方等不要盲目偏听偏信，应在正规医院医生的指导下进行。注意自己有无过敏史，一旦有瘙痒、发热、红斑、胸闷、气喘、全身不适等异样症状，应立即停药就医，避免严重反应发生。JIC红软基地