正常分娩ppt课件下载

这是一个关于正常分娩ppt课件，定义；分娩动因；影响分娩的因素；枕先露的分娩机制；先兆临产及临产的诊断；总产程及产程分期；临床经过及处理，分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产; 过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分，欢迎点击下载正常分娩ppt课件。

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正 常 分 娩DVf红软基地
定  义DVf红软基地
分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 DVf红软基地
早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。 DVf红软基地
足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产; DVf红软基地
过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。DVf红软基地
第一节 分娩动因 DVf红软基地
   一、机械性理论二、内分泌控制理论       孕妇方面           前列腺素   子宫缩宫素受体DVf红软基地
          胎儿方面           胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜      DVf红软基地
                   的内分泌活动与分娩发动有关。 DVf红软基地
   三、神经介质理论           交感神经能      乙酰胆碱DVf红软基地
第二节 影响分娩的因素DVf红软基地
产 力DVf红软基地
（一）子宫收缩力DVf红软基地
  1、节律性  2、对称性DVf红软基地
  3、极性     4、缩复作用DVf红软基地
（二）腹肌及膈肌收缩力DVf红软基地
（三）肛提肌收缩力DVf红软基地
产  道DVf红软基地
（一）骨产道DVf红软基地
 1、骨盆各平面及径线DVf红软基地
  （1）骨盆入口平面DVf红软基地
  （2）中骨盆平面DVf红软基地
  （3）骨盆出口平面DVf红软基地
 2、骨盆轴与骨盆倾斜度DVf红软基地
  （1）骨盆轴DVf红软基地
  （2）骨盆倾斜度DVf红软基地
产  道DVf红软基地
（二）软产道DVf红软基地
1.子宫下段的形成 DVf红软基地
           子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。DVf红软基地
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环 DVf红软基地
   状隆起，称生理缩复环。DVf红软基地
胎  儿DVf红软基地
 第三节 枕先露的分娩机制DVf红软基地
1.衔接DVf红软基地
2.下降DVf红软基地
3.俯屈DVf红软基地
4.内旋DVf红软基地
5.仰伸DVf红软基地
6.复位及外旋DVf红软基地
第四节 先兆临产及临产的诊断DVf红软基地
(一)先兆临产   1.假临产；2.胎儿下降感；3.见红 DVf红软基地
(二)临产的诊断    临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。DVf红软基地
第五节 总产程及产程分期DVf红软基地
总产程指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。DVf红软基地
第一产程:DVf红软基地
   又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5-6分钟的  DVf红软基地
   规律宫缩到宫口开全。    DVf红软基地
 第二产程:DVf红软基地
又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。   DVf红软基地
  第三产程:DVf红软基地
又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。DVf红软基地
第 六 节 第一产程的临床经过及处理DVf红软基地
(一)临床表现  DVf红软基地
1.规律宫缩 DVf红软基地
2.宫口扩张   DVf红软基地
3.胎头下降程度 DVf红软基地
4.胎膜破裂DVf红软基地
处 理DVf红软基地
1.观察子宫收缩 DVf红软基地
2.观察胎心DVf红软基地
3.宫口扩张及胎头下降——产程图 DVf红软基地
4.胎膜破裂DVf红软基地
处 理DVf红软基地
5.精神安慰 DVf红软基地
6.测血压 DVf红软基地
7.饮食 DVf红软基地
8.活动与休息 DVf红软基地
9.排尿与排便 DVf红软基地
10.肛门检查 DVf红软基地
11.阴道检查DVf红软基地
第七节 第二产程的临床经过及处理DVf红软基地
临床表现DVf红软基地
自然破膜、人工破膜 DVf红软基地
宫缩增强、排便感 DVf红软基地
胎头拨露 DVf红软基地
胎头着冠DVf红软基地
处 理DVf红软基地
1．密切监测胎心 DVf红软基地
2．指导产妇屏气 DVf红软基地
3．接产准备 DVf红软基地
4．接产DVf红软基地
(1)会阴撕裂的诱因:会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快 DVf红软基地
(2)接产要领:保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口 DVf红软基地
(3)会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，应行会阴切开术。DVf红软基地
(4)会阴切开术:包括会阴后-斜切开术及会阴正中切开术。DVf红软基地
接产步骤DVf红软基地
第 八 节 第三产程的临床经过及处理DVf红软基地
胎盘剥离征象：DVf红软基地
（1）宫体变硬呈球形，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上; DVf红软基地
（2）剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长; DVf红软基地
（3）阴道少量出血DVf红软基地
（4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 DVf红软基地
胎盘剥离及排出方式有两种: DVf红软基地
    （1）胎儿面娩出式 (2)母体面娩出式DVf红软基地
处 理DVf红软基地
1．新生儿处理 DVf红软基地
      (1)清理呼吸道 DVf红软基地
      (2)阿普加评分 DVf红软基地
      (3)处理脐带 DVf红软基地
      (4)处理新生儿 DVf红软基地
2．协助胎盘娩出 DVf红软基地
3．检查胎盘胎膜 DVf红软基地
4．检查软产道 DVf红软基地
5．预防产后出血DVf红软基地
 衔  接（engagement）DVf红软基地
   胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。DVf红软基地
 俯  屈DVf红软基地
 内 旋 转DVf红软基地
 仰 伸DVf红软基地
 复位及外旋转 DVf红软基地
 胎肩娩出DVf红软基地
 DVf红软基地

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