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俯卧位通气的展望PPT下载

素材大小:
63.00 KB
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
ppt
上传时间:
2018-01-03 17:08:47
素材编号:
165578
素材类别:
疾病PPT
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俯卧位通气的展望PPT

这是一个关于俯卧位通气的展望PPT,主要介绍了历史;不同体位时的呼吸生理状况;ALI/ARDS病人肺通气和血流分布;俯卧位通气改善氧合的机制;应用时机;禁忌证;并发症。俯卧位通气一、历史 20多年前,Bryan发现麻醉时病人采用俯卧位通气可以改善氧合状态 20世纪80年代,作为治疗ALI/ARDS的一种辅助手段近年来,俯卧位通气作为肺保护策略的一种手段二、不同体位时的呼吸生理状况跨肺压(Ptp)=肺泡压(PA)-胸膜腔内压(Ppl)直立位:Ppl按重力作用自上而下负值逐渐减小,跨肺压随之逐渐减小,因此肺泡直径亦逐渐减小。仰卧位:分为非下垂区和下垂区,与直立位类似,肺通气主要集中在下垂区。俯卧位:不同区域的通气较仰卧位时均匀,肺通气主要集中在非下垂区。三、ALI/ARDS病人肺通气和血流分布 ALI/ARDS时肺脏是正常肺脏重量的2-3倍,在其自身重量的作用下,肺脏进行性萎限,将下垂肺区内的气体挤向非下垂区。仰卧位时,缺氧性肺血管收缩、血管闭塞、非血管外部受压等因素导致血流可能集中在非下垂区,欢迎点击下载俯卧位通气的展望PPT。

俯卧位通气的展望PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

俯卧位通气一、历史 20多年前,Bryan发现麻醉时病人采用俯卧位通气可以改善氧合状态 20世纪80年代,作为治疗ALI/ARDS的一种辅助手段近年来,俯卧位通气作为肺保护策略的一种手段二、不同体位时的呼吸生理状况跨肺压(Ptp)=肺泡压(PA)-胸膜腔内压(Ppl)直立位:Ppl按重力作用自上而下负值逐渐减小,跨肺压随之逐渐减小,因此肺泡直径亦逐渐减小。仰卧位:分为非下垂区和下垂区,与直立位类似,肺通气主要集中在下垂区。俯卧位:不同区域的通气较仰卧位时均匀,肺通气主要集中在非下垂区。三、ALI/ARDS病人肺通气和血流分布 ALI/ARDS时肺脏是正常肺脏重量的2-3倍,在其自身重量的作用下,肺脏进行性萎限,将下垂肺区内的气体挤向非下垂区。 仰卧位时,缺氧性肺血管收缩、血管闭塞、非血管外部受压等因素导致血流可能集中在非下垂区。四、俯卧位通气改善氧合的机制通气血流改善,V/Q匹配背侧肺泡的复张是俯卧位通气改善氧合的可能机制。其他次要机制可能有:气管内分泌物由于重力作用得到良好的引流、心脏和纵隔对下垂肺区的压迫减少五、应用时机 ——适用于氧合障碍的病人 无论任何原因的肺水肿,合理使用PEEP仍不能将FiO2降至60%以下在ALI/ARDS早期,即使没有严重的氧合障碍,也可以使用六、禁忌证血流动力学不稳定颅内高压急性出血脊柱损伤骨科手术近期腹部手术妊娠七、并发症皮肤压伤、水肿、坏死外周神经损伤肌肉损伤角膜溃疡低血压插管和其他引流管的压迫和移位少见:心律失常、视网膜损伤等

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