口腔颌面部护理介绍PPT课件下载

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口腔颌面外科的常见病和多发病。平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致。 常见疾病：口腔颌面部软组织损伤，牙损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折），颌面部骨折 口腔颌面部软组织损伤的护理措施： 牙损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折）： 颌面部骨折切开复位内固定术的护理颌面部骨折切开复位内固定术的护理术后护理 1.执行全麻术后护理常规。 2.体位：术后取半卧位，可减少局部肿胀。鼓励患者排痰防止肺部感染。 3.保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物。 4.遵医嘱用药，密切观察药物反应。 5.术后局部伤口肿胀明显的患者24小时内可冷敷控制肿胀与血肿， 24小时后可热敷，促进肿胀和淤血的消退。 6.鼻眶筛骨骨折患者术后需吸净鼻腔分泌物，必要时遵医嘱使用1%麻黄碱滴鼻，每日三次以减轻鼻粘膜水肿。 7.保持口腔清洁。 8.检查咬合关系是否正常，发现异常及时通知医生进行调整。 9.功能训练:通过张口练习以加强肌肉、关节的活动，促进血液循环，加速骨折的愈合，避免术后张口受限。 颌面部骨折切开复位内固定术的护理健康指导 1.术后三日内患者的体温稍高或伤口轻度肿胀属正常现象，应提前告知患者和家属，避免增加其心理负担。 2.全身状况良好者鼓励患者早期下床活动。 3.保持口腔清洁。 4.颧骨颧弓骨折的患者未避免骨折块移位，术后10天内限制大张口活动，如咧嘴大笑。 5.鼻骨手术者指导患者抑制打喷嚏的方法：可采用张口呼吸或压迫人中，如控制不住可张口打出，以减轻对伤口的冲击力。 6.术后7~10天拆线，出院1个月复查，如发现结扎丝脱落、松解、断裂，咀嚼时颌骨、牙齿疼痛应及时就诊。 7.在颌骨骨折固定期（术后2~4周），骨折部位制动，禁忌用力咀嚼，出院后复诊时调整牵引及固定。在此期间不能吃坚硬食物等。 8.拆除固定装置后，按照循序渐进的原则指导患者练习张口。 9.3个月内避免剧烈活动，挤压碰撞患处。 乳糜瘘是颈淋巴结清扫术的并发症之一，主要是由于损伤右淋巴导管或胸导管及其分支所致。主要症状：引流液异常增多且呈乳白色或淡黄色，局部肿胀。如果处理不当可致伤口感染、坏死、电解质紊乱、低蛋白血症或营养不良等严重后果。颈部乳糜漏的护理关键是早发现、及时引流和对颈部伤口的正确处理。每日乳糜液500ml以内者采用保守治疗，具体分为局部压迫、持续负压吸引和局部加压（如发生乳糜胸时出现胸前压迫感、呼吸不畅、气促、脉快、面部发绀、休克，及时通知医生对症处理）。全身支持疗法：给予高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，必要时输血或血浆，禁食乳类、脂类含量高的食物 在家庭护理中，需要从以下几方面进行宣教： 1.心理指导：在戴用赝复体期间，克服对赝复体的“假体”心理是正常戴用赝复体的关键。所以我们应事先解释初戴时的这种排斥心理，让患者有足够的思想准备，帮助树立信心，鼓励坚持戴用赝复体，同时嘱患者不去想或不注意它。 2.安全使用赝复体：指导患者正确戴入的方法，在卸去赝复体时，应动作轻柔，切忌使用暴力 3关注缺损区皮肤黏膜的健康 4正确护理清洁赝复体：指导患者应用软毛牙刷沾清水轻轻擦洗，不可用酒精等有机溶剂，这样会加速硅橡胶赝复体的老化、褪色，缩短使用寿命。 5.颜面部赝复体戴用后3~5年后，一般需重新制作 口腔冲洗法 是目前临床上应用较广、效果较好的口腔护理法，适用于口内有病变、有伤口、或有钢丝、夹板等固定物，或其他原因致张口受限，口腔失去自洁功能，导致口臭等情况，物理性冲洗可代替唾液起到物理冲刷作用。注射式负压吸引法：左手用注射器一边注射一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净，操作简单方便，口腔清洁彻底，特别适用于口腔损伤严重的患者。 负压式吸引牙刷：适用于伤口在口腔外或口内伤口较小，张口度正常或轻度张口受限者，（如舌下囊肿、颌骨囊肿、唇腭、颊部等手术患者）。使用方法：①病情允许取坐位或半坐 卧位。 ②牙刷和牙齿呈45°，上下轻刷。 ③动作轻柔，避免损伤牙龈或黏膜。 ④观察患者生命体征，有无呛咳、恶心。 ⑤完毕后用20ml注射器吸温开水或生理盐水冲洗口腔。 ⑥凝血障碍或口腔出血者慎用。 口腔护理 口腔护理中应注重人性关怀，按照患者的口腔情况采取不同的方法： 1.口内有伤口，重度或完全张口受限者，如正颌、颌面部骨折行颌间牵引术患者，可选择口腔冲洗+漱口。 2.口内伤口较大，有皮瓣移植，中度张口受限者，如口腔癌手术患者，可选择长棉签擦洗+口腔冲洗。 3.口内伤口较小，张口正常或轻度张口受限者，可选择擦洗+刷牙+漱口。 4伤口在口腔外，张口度正常者，如腮腺肿瘤。颌下腺导管结石等手术患者，可选择指导刷牙+漱口。 操作时，在效果相同的情况下，应考虑舒适感，即口感舒适、视觉舒适、心理舒适。Dci红软基地