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- 2017-06-11
- 素材编号:
- 105616
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于反流性食管炎护理PPT,这个ppt包含了定义,病因,临床表现,并发症,内镜检查,诊断,一般治疗,药物治疗,护理等内容,反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群,欢迎点击下载反流性食管炎护理PPT哦。
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反流性食管炎
杜泽园 2012-07-06
定义:
胃或小肠内容物反流入食管引起食管下段粘膜炎、溃疡甚或狭窄,称为反流性食管炎。病人常有胸骨后烧灼痛、钝痛及吞咽困难的感觉。
病因:
生理性胃食管反流:正常人用餐后虽也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食物重力,食管向下蠕动及唾液吞咽作用,为时短暂,常无不适感,这种反流称为生理性胃食管反流。
病理性胃食管反流:当“下食管括约肌”功能不全,食管清除反流物功能低下时,就会使食管黏膜受损,引起病理性胃食管反流。
临床表现:
㈠食管症状:
1.典型症状:烧心和反流是本病最常见的症状。
2.非典型症状:除食管症状,还有胸痛,由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后。
㈡食管外症状:
由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。
并发症:
1.上消化道出血
2.食管狭窄
3.Barrett食管
内镜检查:
正常:食管黏膜没有破损。
A级:一个或一个以上食管黏膜破损,长径小于5mm。
B级:一个或一个以上黏膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变。
C级:黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径。
D级:黏膜破损融合,至少达到75%的食管周径。
诊断:
1.有反流症状;
2.内镜下可能有反流性食管炎的表现;
3.食管过度酸反流的客观证据。
一般治疗:
改变生活方式与饮食习惯;
为了减少卧位及夜间反流可将床头抬高15~20cm;
避免睡前2小时内进食;
避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等;
应戒烟禁酒。
药物治疗:
促胃肠动力药:多潘立酮、莫沙必利等;
抑酸药:西咪替丁、雷尼替丁等。
护理:
1、进餐有规律,饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为主。平时多进食清淡、高维生素的新鲜蔬菜和水果。
2、少食多餐,避免饱食,还应注意餐后宜直立,不宜平卧,不宜多食辛辣食品、浓茶、咖啡及其他酸性食品及饮料,以减少胃酸分泌量。
3、在进食后的2小时应采取半卧位,即将床头抬高约15-20厘米,以减少胃肠内容物反流的机会。肥胖者应限制饮食,以期减轻体重,降低腹腔压力。
护理:
4、在医生指导下给病人服用能中和胃酸、保护胃粘膜的氢氧化铝凝胶及镁乳等药物,每次口服20毫升左右,于进食后2小时及睡前服用;亦可服用胃复安10毫克,餐后服;甲氰咪胍0.2克,每日3次。
5、保持良好心理状态,避免或克服忧思郁怒等不良刺激。
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