新生儿窒息复苏PPT下载

这是一个关于新生儿窒息复苏PPT，主要介绍了新生儿窒息常用的三个定义、窒息的常见原因、足月新生儿出生时情况良好等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染，欢迎点击下载新生儿窒息复苏PPT哦。

新生儿窒息复苏PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

新生儿复苏Qmf红软基地
湛江中心人民医院儿科Qmf红软基地
新生儿窒息 Qmf红软基地
常用的三个定义Qmf红软基地
出生时不能建立正常呼吸或呼吸抑制 Qmf红软基地
胎儿出生后未曾正常出现第一口呼吸的病理状态 Qmf红软基地
无论何种原因，凡导致初生儿同时存在低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒者Qmf红软基地
有约10%的新生儿在出生时需要某种程度的呼吸支持Qmf红软基地
约1%的新生儿需要积极的窒息复苏Qmf红软基地
窒息的常见原因（1）Qmf红软基地
母体因素 Qmf红软基地
高龄或低龄初产（>35或<18岁） Qmf红软基地
妊高征（包括先兆子痫和子痫） Qmf红软基地
产前出血 Qmf红软基地
妊娠合并高血压、心脏病、肾脏病等 Qmf红软基地
糖尿病、肺部及肝脏疾病 Qmf红软基地
羊膜早破 >72小时 Qmf红软基地
绒毛膜羊膜炎 Qmf红软基地
流产、早产或新生儿早期死亡史 Qmf红软基地
珍贵儿（如不孕症、试管婴儿等）Qmf红软基地
骨盆狭小或畸形 Qmf红软基地
窒息的常见原因（2）Qmf红软基地
胎儿－胎盘因素 Qmf红软基地
胎儿宫内窘迫 Qmf红软基地
羊水胎粪污染 Qmf红软基地
羊水过多或过少（>2000ml或<300ml） Qmf红软基地
早产、过期产、多胎产 Qmf红软基地
胎儿宫内发育迟缓(IUGR) Qmf红软基地
胎盘早剥、前置胎盘、帆状胎盘、周边胎盘等 Qmf红软基地
胎母输血 Qmf红软基地
窒息的常见原因（3）Qmf红软基地
分娩因素 Qmf红软基地
异常生产：急产、滞产 Qmf红软基地
异常先露：臀位、横位、枕后位、复合位等 Qmf红软基地
脐带问题：脐带脱垂、绕颈、打结等 Qmf红软基地
手术产：剖宫产、吸引产、产钳助产、臀牵引产等 Qmf红软基地
头盆不称(CPD) Qmf红软基地
并非所有窒息均能避免Qmf红软基地
约60%的新生儿窒息能在产前预测，其余在分娩时才发现 Qmf红软基地
约80%的低出生体重儿需要进行产时窒息复苏Qmf红软基地
约一半的新生儿死亡（多为超低出生体重儿）发生于头24hQmf红软基地
对存活者而言，生后头数分钟的有效窒息复苏对预后影响极大 Qmf红软基地
复苏方案Qmf红软基地
传统的复苏方法为旧法复苏Qmf红软基地
偏重于药物和强刺激 Qmf红软基地
现今的复苏方法称新法复苏Qmf红软基地
偏重器械和手法复苏 Qmf红软基地
复苏第一步就是建立通畅的气道Qmf红软基地
新生儿窒息复苏方案也在与时俱进Qmf红软基地
基本框架不变Qmf红软基地
一些细节在不断改进Qmf红软基地
足月新生儿出生时情况良好Qmf红软基地
足月儿正常呼吸或哭，肌张力正常Qmf红软基地
抹干，保暖Qmf红软基地
躺在母亲胸前Qmf红软基地
出生时情况不佳或早产儿Qmf红软基地
顺序进行下列一个或多个措施Qmf红软基地
A. 病情稳化的开始措施，如抹干，保暖，摆正体位，评价呼吸道情况，刺激呼吸Qmf红软基地
B. 通气Qmf红软基地
C. 胸部按压Qmf红软基地
D. 药物干预或扩容Qmf红软基地
新法复苏步骤Qmf红软基地
A（Airway）Qmf红软基地
建立通畅的呼吸道，包括口咽部及气管内彻底清吸，气道充分开放  Qmf红软基地
B（Breathing）Qmf红软基地
建立有效的呼吸，包括面罩或气管插管复苏囊加（正）压给氧  Qmf红软基地
C（Circulation）Qmf红软基地
建立正常循环，特指胸外心脏按压  Qmf红软基地
D（Drugs）Qmf红软基地
药物治疗，极少情况下应用  Qmf红软基地
E（Evaluation ＆ Environment）Qmf红软基地
评估与保暖 Qmf红软基地
复苏所需器具和设施 Qmf红软基地
新生儿开放暖床 Qmf红软基地
负压吸引器 Qmf红软基地
不间断氧源 Qmf红软基地
听诊器 Qmf红软基地
新生儿复苏囊Qmf红软基地
5ml注射器（气管内冲洗用） Qmf红软基地
无菌手套，无菌棉签，无菌杯，吸球等  Qmf红软基地
复苏盘（消毒） Qmf红软基地
新生儿喉镜（大、小镜片，2号电池，灯泡能亮） Qmf红软基地
新生儿气管插管（4.0、3.5、3.0、2.5号管，1次性，分别用于BW4000、3000、2000、1000g±的新生儿） Qmf红软基地
金属管芯，钝头 Qmf红软基地
14～16号粗吸痰管 Qmf红软基地
气管内细吸痰管 Qmf红软基地
大、小号两种面罩（圆形或解剖形均可） Qmf红软基地
玻璃接头（接吸引器） Qmf红软基地
断脐时间Qmf红软基地
若不需要窒息复苏，可延迟断脐至少1minQmf红软基地
若需要进行复苏，断脐时间未有定论Qmf红软基地
出生后评价Qmf红软基地
100%               AQmf红软基地
10%            BQmf红软基地
＜1%       CQmf红软基地
                                    DQmf红软基地
倒金字塔Qmf红软基地
评价时注意事项1Qmf红软基地
对心率和呼吸同时进行评价，作为复苏进程判断依据Qmf红软基地
头2个复苏步骤约用时30秒，完成后重新评价，决定是否进入下一步Qmf红软基地
评价时注意事项2Qmf红软基地
应用血氧仪进行氧合判断，因为肤色判断不可靠Qmf红软基地
窒息复苏时，脉搏血氧仪监测作为辅助工具，不能代替心率听诊Qmf红软基地
复苏初步处理技术 Qmf红软基地
建立通畅的气道 Qmf红软基地
新生儿一娩出：助产士顺手抹脸、挤口Qmf红软基地
进一步清吸：头略后仰，肩部垫一棉垫Qmf红软基地
视口咽部粘液多寡选用吸球或吸痰管（接吸引器），吸引口咽（深）部及鼻咽部（目前有争论）Qmf红软基地
吸引器负压一般≯100mmHg，时间一般≯10秒 Qmf红软基地
吸痰管也可插入胃内，吸出胃内容物Qmf红软基地
恰当的体位Qmf红软基地
口腔的吸引Qmf红软基地
鼻腔的吸引Qmf红软基地
刺激足底Qmf红软基地
刺激背部（侧面观）Qmf红软基地
面罩加压给氧技术 Qmf红软基地
指征 Qmf红软基地
经以上初步处理后（或任何时候）呼吸仍微弱不规则，喘息，并有青紫伴或不伴HR<100bpm（轻度窒息） Qmf红软基地
放置 Qmf红软基地
体位同前Qmf红软基地
面罩适中，口微张后紧贴口鼻部，过大或过小均不宜，避免压迫眶部/颈部 Qmf红软基地
复苏气囊的结构Qmf红软基地
T-组合复苏器（T-piece）Qmf红软基地
压力一致Qmf红软基地
有效控制PIP、PEEPQmf红软基地
操作者不易疲劳Qmf红软基地
给氧可靠Qmf红软基地
操作者的经验、训练、注意力和疲倦程度都不会影响输出的压力Qmf红软基地
面罩加压给氧装置（使用中）Qmf红软基地
面罩加压给氧技术Qmf红软基地
操作 Qmf红软基地
有节律地挤压复苏囊，频率30～40次/分Qmf红软基地
压力适中，最初几次略高，30 ～40 cmH2O，以后20～25cmH2O（早产儿直接应用20 ～25）Qmf红软基地
放松时间为挤压时间的2倍，宛如三步舞曲节奏，开始几次挤压时间略长Qmf红软基地
应见到足够的胸廓抬举（建立呼吸有效）Qmf红软基地
常见失败原因：氧流量不足、面罩未贴紧、痰未吸净、体位欠佳等 Qmf红软基地
有效 Qmf红软基地
氧饱和度上升，呼吸增强，心率回升 Qmf红软基地
禁忌 Qmf红软基地
疑诊先天性膈疝儿Qmf红软基地
气管插管技术 Qmf红软基地
亦属A步：首先建立通畅的气道 Qmf红软基地
一般要求10～20秒内插进，最快5秒即可 Qmf红软基地
气管插管技术 Qmf红软基地
指征 Qmf红软基地
胎粪存在，且婴儿无活力Qmf红软基地
需长时间正压通气  Qmf红软基地
气囊﹣面罩通气效果不佳 Qmf红软基地
需要胸外按压者Qmf红软基地
需用肾上腺素 Qmf红软基地
特殊指征：早产儿气管内注入PS，膈疝  Qmf红软基地
气管插管技术 Qmf红软基地
准备 Qmf红软基地
戴无菌手套Qmf红软基地
选好气管插管，弯曲成弧形，管端斜面朝侧面Qmf红软基地
体位同前，站患儿头侧Qmf红软基地
推上喉镜镜片，灯亮 Qmf红软基地
气管插管技术Qmf红软基地
操作 Qmf红软基地
一般采用经口插管法Qmf红软基地
右手托住儿头（或拇指固定额部，食指置下颌并往下打开，余指托颈后）Qmf红软基地
左手持喉镜，从右口角插入，把舌推向左边，进入舌根后压住并暴露声门Qmf红软基地
暴露不清时将会厌挑起（左手尾指将患儿喉部向下压），即能见到声门Qmf红软基地
如有分泌物遮盖可用棉签卷出或吸痰管吸出Qmf红软基地
右手再持气管插管（弧面朝上）插入声门2cm±Qmf红软基地
从口角插入总长度（cm）为：6 + 体重（kg）Qmf红软基地
即一般足月儿9～10cm，早产儿7～8cmQmf红软基地
插管Qmf红软基地
气管插管技术 Qmf红软基地
证实 Qmf红软基地
接上复苏囊，正压通气，可见明显胸廓抬举 Qmf红软基地
同时听诊两侧肺部，呼吸音清楚，两侧对称Qmf红软基地
胃部听诊无气流声或很小 Qmf红软基地
摄胸片管端深度平第2胸椎，在气管隆凸以上Qmf红软基地
呼出气CO2监测Qmf红软基地
气管插管技术 Qmf红软基地
拔管 Qmf红软基地
正确复苏后HR很快恢复，氧饱和度上升，呼吸增强，尚需待肌张力恢复、四肢活动后方可拔管Qmf红软基地
一般需10～20分钟 Qmf红软基地
严重者带管转病房继续救治 Qmf红软基地
气管内冲洗技术 Qmf红软基地
指征：气管内胎粪极度粘稠，吸引不畅或吸出困难Qmf红软基地
胸外心脏按压技术 Qmf红软基地
指征 Qmf红软基地
即C步：促进循环Qmf红软基地
极重窒息，若加压给氧30秒后，HR仍 < 60bpmQmf红软基地
部位 Qmf红软基地
胸骨中、下三分之一交界处Qmf红软基地
胸外心脏按压技术 Qmf红软基地
手法 Qmf红软基地
有双手法和单手法两种Qmf红软基地
垂直压向脊柱（胸廓前后径的1/3左右） ，用力坚实而轻取Qmf红软基地
频率90次/分，与呼吸节拍为3：1，即每3次按压，加压给氧1次 （心脏因素所致者，比例可更高）Qmf红软基地
HR > 100次/分时可停止胸外心脏按压，但仍需继续加压给氧Qmf红软基地
新生儿的面罩人工呼吸与二指法胸外按压Qmf红软基地
单掌环抱心脏复苏手法 Qmf红软基地
新生儿的面罩人工呼吸与环抱法胸外按压Qmf红软基地
用 药 技 术 Qmf红软基地
指征 Qmf红软基地
HR = 0Qmf红软基地
上述AB二步+C步至少30秒，仍HR＜60bpm Qmf红软基地
药物：规定有5种，多用前两种  Qmf红软基地
1:10，000肾上腺素  0.1～0.3ml/kg，静脉快速给药；无静脉通道时可予气管内给药（ 0.5ml/kg）Qmf红软基地
5% SB 2～3ml/kg，通气良好者用：等量稀释后（脐静脉）缓慢静注 Qmf红软基地
钠洛酮  0.1mg/kg：用于产妇在4h内用过麻醉剂致患儿呼吸抑制者，肌注或静脉快速给药 Qmf红软基地
扩容剂：NS、全血、血浆、白蛋白等，10ml/kg，失血者用；对复苏无效者，可试验性扩容治疗 Qmf红软基地
多巴胺  5～10μg/(kg.min)，血压低者用 Qmf红软基地
Apgar评分与复苏效果 Qmf红软基地
缺氧后失分顺序（各减1分）Qmf红软基地
肤色 → 呼吸 → 肌张力 → 反应 → 心率Qmf红软基地
心率受损最晚Qmf红软基地
若缺氧未能纠正或继续加重，则按序再重复一次失分直至心率为零Qmf红软基地
复苏成功得分恢复顺序Qmf红软基地
心率 → 肤色 → 呼吸 → 反应 → 肌张力Qmf红软基地
并非以上失分顺序的逆转Qmf红软基地
肌张力恢复最慢 Qmf红软基地
窒息复苏何时停止？Qmf红软基地
无法测到心率达10min以上Qmf红软基地
以下情况复苏时间可超过10minQmf红软基地
有可预知的心跳停止病因，胎龄因素，病情有可能逆转，患儿父母的态度Qmf红软基地
对旧法复苏的几点异议（1） Qmf红软基地
不用洛贝林、可拉明等呼兴剂 Qmf红软基地
不能去除缺氧这一根本环节，反有鞭打疲马之弊 Qmf红软基地
增加包括呼吸中枢的氧耗，加速其能量耗竭 Qmf红软基地
可能引起惊厥及深度呼吸抑制 Qmf红软基地
抑制循环中枢，引起血压下降 Qmf红软基地
对旧法复苏的几点异议（2）Qmf红软基地
不用高渗葡萄糖 Qmf红软基地
窒息后维持血糖处于正常值高限Qmf红软基地
窒息时已处在应激状态，本身血糖已↑↑Qmf红软基地
再用时可因渗透压增高而诱发颅内出血Qmf红软基地
窒息后低血糖者可监测并酌情处理 Qmf红软基地
对旧法复苏的几点异议（3） Qmf红软基地
不用维生素C Qmf红软基地
本身是还原剂，又偏酸性，不利于患儿的氧供和酸碱平衡 Qmf红软基地
对旧法复苏的几点异议（4） Qmf红软基地
不用地塞米松 Qmf红软基地
应激下本身皮质激素分泌↑，无须再用Qmf红软基地
临床上脑损伤多由宫内窘迫引起，难以监测，出生后常已错过治疗窗时间而影响疗效Qmf红软基地
对旧法复苏的几点异议（5） Qmf红软基地
不用口对口呼吸 Qmf红软基地
吹出气CO2浓度高，O2浓度低（＜大气）Qmf红软基地
效果不佳，且情急中压力易失控，造成气压伤Qmf红软基地
非不得已而用之 Qmf红软基地
对旧法复苏的几点异议（6） Qmf红软基地
碳酸氢钠（SB）需慎用 Qmf红软基地
呼吸道未建立良好通气前禁用Qmf红软基地
可引起高碳酸血症，进一步抑制呼吸Qmf红软基地
仅在少数病例可使用，情况如前述 Qmf红软基地
对旧法复苏的几点异议（7） Qmf红软基地
其它 Qmf红软基地
甘露醇、速尿、地高辛、青霉素、阿托品、氨茶碱、654-2、能量合剂、异丙肾、按人中、针灸等Qmf红软基地
弊多利少，均在取消之列 Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（1） Qmf红软基地
关于胎粪污染儿的处理问题a Qmf红软基地
胎粪污染时：产时吸引Qmf红软基地
头一娩出就吸引咽、鼻、口（遭到质疑）Qmf红软基地
全身娩出后若无呼吸，或伴有呼吸抑制、肌张力减低和HR＜100bpm ，则气管插管吸引，擦干和刺激都应推迟Qmf红软基地
插管后边吸边退，带出胎粪Qmf红软基地
然后气管内加压给氧Qmf红软基地
活泼婴儿可不行气管内吸引Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（1） Qmf红软基地
关于胎粪污染儿的处理问题b Qmf红软基地
胎粪污染时：产时吸引Qmf红软基地
活泼婴儿随后发生呼吸窘迫或抑制者，也应在给予正性压力通气之前进行气管插管和气管内吸引 Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（1） Qmf红软基地
关于胎粪污染儿的处理问题c Qmf红软基地
胎粪污染时：产时吸引方法Qmf红软基地
推荐使用“胎粪吸引管”Qmf红软基地
复苏者用右手食指将气管导管固定在新生儿上腭，左手食指按压胎粪吸引管手控口使其产生负压（120～150 mmHg）Qmf红软基地
边吸边退，带出胎粪Qmf红软基地
然后气管内加压给氧 Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（1） Qmf红软基地
关于胎粪污染儿的处理问题e （美国）Qmf红软基地
MAS新生儿复苏后处理Qmf红软基地
应用PS替代治疗，或应用PS稀释液灌洗肺部Qmf红软基地
其他辅助治疗：NO吸入、高频通气及CMV，全氟化合物灌洗肺部，部分液体通气，ECMOQmf红软基地
有争议方法：静脉注射甲基强的松龙，普米克令舒雾化吸入，药物如N-乙酰半胱氨酸、DNA酶、抗蛋白酶药物和低pH值缓冲液等Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（2）Qmf红软基地
关于理想的复苏氧浓度a Qmf红软基地
大量的动物实验和临床实验表明，新生儿窒息复苏时吸入100%纯氧，复苏效果并不优于吸入空气，相反，对某些指标，如成活率、神经系统状况，却有可能差于后者Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（2）Qmf红软基地
关于理想的复苏氧浓度bQmf红软基地
初步结果：对窒息新生儿，应用30%或60%浓度氧进行复苏可能较空气或100%氧复苏更好Qmf红软基地
加拿大：正在进行窒息时多个氧浓度复苏的动物研究Qmf红软基地
瑞典：近10年应用40%的氧气进行窒息复苏，认为是安全的Qmf红软基地
欧洲多个医疗中心：已应用21%～40%的氧气进行窒息复苏Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（2）Qmf红软基地
关于理想的复苏氧浓度cQmf红软基地
美国：2010版新生儿窒息复苏指南强调Qmf红软基地
对足月儿，窒息复苏开始时最好选用空气复苏，而非纯氧复苏Qmf红软基地
吸入的氧气应通过空氧混合器供给，氧浓度根据经皮氧饱和度调节Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（2）Qmf红软基地
关于理想的早产儿复苏氧浓度dQmf红软基地
早产儿在出生时即面临高氧化应激反应的危险，比足月儿更易受高浓度氧的损伤，临床上在对早产儿进行吸氧治疗时更应该谨慎小心Qmf红软基地
复苏时应用空氧混合仪及脉搏氧饱和度仪监测Qmf红软基地
开始正压通气时用氧浓度处于21%～100%Qmf红软基地
调节氧浓度使SpO2渐增至90%，但当＞95%时降低氧浓度Qmf红软基地
如HR未能快速升高至100bpm以上，需纠正通气中存在的任何问题，并使用100%氧Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（2）Qmf红软基地
关于理想的早产儿复苏氧浓度eQmf红软基地
对GA ≤ 32ws早产儿，空气复苏较难达到目标氧合，可谨慎给予空氧混合气体，最好能在脉搏血氧仪监测下进行，避免高氧及低氧血症 Qmf红软基地
若无空氧混合气体， 可首先应用空气进行复苏Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（2）Qmf红软基地
关于理想的复苏氧浓度（小结）Qmf红软基地
对足月儿，窒息复苏开始时最好选用空气复苏，而非纯氧复苏Qmf红软基地
若选用空气进行复苏，仍应备用氧气，以便能对在90秒钟时窒息复苏效果仍不满意者立即改用纯氧复苏Qmf红软基地
若无空氧混合器，首先选用空气复苏Qmf红软基地
对早产儿吸氧时更应小心谨慎 Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（3） Qmf红软基地
关于窒息复苏后亚低温治疗aQmf红软基地
对足月儿或近足月儿，若发生中至重度HIE，应考虑治疗性亚低温治疗Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（3） Qmf红软基地
关于窒息复苏后亚低温治疗bQmf红软基地
3种治疗方式Qmf红软基地
全身亚低温Qmf红软基地
头部亚低温Qmf红软基地
头部亚低温＋轻度全身亚低温Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（3） Qmf红软基地
关于窒息复苏后亚低温治疗cQmf红软基地
治疗时间窗Qmf红软基地
一般认为亚低温治疗开始时间越早越好，最少也应在缺氧缺血后6h以内Qmf红软基地
降温速度Qmf红软基地
短时间内达到足够的低温温度， 即30min～1h内使中心温度降至34℃左右，条件允许者可降至32℃～33℃Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（3） Qmf红软基地
关于窒息复苏后亚低温治疗dQmf红软基地
持续时间Qmf红软基地
动物及临床研究：持续时间过短，如仅持续24～48h，有可能引起反跳性脑损伤Qmf红软基地
一般认为治疗时间应延长至72h，甚至4～5d，以确保疗效Qmf红软基地
理想治疗温度Qmf红软基地
至今未有一致意见Qmf红软基地
动物实验和临床试验结果：核心温度维持在32°C～34°C时，脑保护作用较好，疗效可长至数周，甚至数月Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（3） Qmf红软基地
关于窒息复苏后亚低温治疗eQmf红软基地
复温方法Qmf红软基地
治疗结束后先停用降温措施，缓慢复温Qmf红软基地
多主张自然复温Qmf红软基地
必要时远红外辐射复温Qmf红软基地
一般认为应＜0.5℃ /h，甚至更慢Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（3） Qmf红软基地
关于窒息复苏后亚低温治疗fQmf红软基地
目前尚无足够证据推荐对疑似窒息的新生儿，在复苏后常规进行全身性或头部选择性亚低温治疗 Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（4） Qmf红软基地
关于神经保护性药物Qmf红软基地
不推荐常规使用Qmf红软基地
临床证据尚不足够Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（5） Qmf红软基地
关于最适宜胸外按压指征、频率与深度 Qmf红软基地
按压前提：气管插管（建立了有效的通气）Qmf红软基地
胸外按压会减少有效通气Qmf红软基地
按压深度：一般认为为胸廓前后径的1/3左右，而不是绝对的2～3cmQmf红软基地
Two-thumbs法较two-fingers法为好Qmf红软基地
后者单人复苏时需采用Qmf红软基地
按压频率90bpm，通气30bpm，合起来120次，每次占0.5秒Qmf红软基地
按压直到心率大于60次/分为止 Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（6） Qmf红软基地
关于肾上腺素最适宜剂量 Qmf红软基地
气管插管内高剂量肾上腺素（1：1000）Qmf红软基地
资料不够充分Qmf红软基地
高剂量会增加颅内出血和心肌损害危险 Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（7） Qmf红软基地
关于SB的最佳应用指征 Qmf红软基地
缓冲剂的选用Qmf红软基地
各国不同：SB，THAM（三羟甲基氨基甲烷）Qmf红软基地
SB浓度不同：8.4%，4.2%，5%Qmf红软基地
应用前提：充分通气和循环建立后Qmf红软基地
缓冲剂选择问题Qmf红软基地
通气是否足够Qmf红软基地
会否加重呼吸性酸中毒Qmf红软基地
渗透压是否过高等 Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（8）Qmf红软基地
关于2.0号管气管插管 Qmf红软基地
应急：对超未成熟儿Qmf红软基地
也极大增加气道阻力Qmf红软基地
阻力与气道内径呈4次方反比Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（9） Qmf红软基地
关于通气频率与最初膨胀时间 Qmf红软基地
未有定论Qmf红软基地
一般观点：通气频率为30～60bpmQmf红软基地
低频则膨胀时间长，与胸外按压易协调Qmf红软基地
高频则每分通气量高Qmf红软基地
有认为最初几次通气膨胀时间应达2～3秒Qmf红软基地
新生儿复苏方法的研究动向（10） Qmf红软基地
关于预后不良或复苏不成功的指征 Qmf红软基地
脐动脉血气示重度代谢性或混合性酸中毒(pH＜7．00)Qmf红软基地
Apgar评分0～3分持续＞5minQmf红软基地
生后短期内出现CNS症状，包括惊厥、肌张力↓、昏迷Qmf红软基地
生后短期内出现多系统功能障碍(心血管、胃肠、肺、血液或肾脏) Qmf红软基地
生后6h内尿乳酸盐/肌酐比（L/C ratio）↑Qmf红软基地
可较好预测脑损伤Qmf红软基地
 Qmf红软基地

新生儿窒息复苏PPT幻灯片：这是一个关于新生儿窒息复苏PPT幻灯片，主要介绍了定义、病因、病理生理、临床表现及诊断、复苏操作步骤等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染，欢迎点击下载新生儿窒息复苏PPT幻灯片哦。

新生儿窒息复苏PPT作品：这是一个关于新生儿窒息复苏PPT作品，主要介绍了复苏过程中要注意保暖和体位、复苏过程中的时间问题、复苏过程中的手法和力度等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染，欢迎点击下载新生儿窒息复苏PPT作品哦。

新生儿窒息的护理PPT：这是一个关于新生儿窒息的护理PPT，主要介绍了凡影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息，可出现于妊娠期、但绝大多数出现在产程开始后等内容。新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、梦生、草迷等。发生宫内窒息时，首先出现胎动增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率减慢，心率＜100次/min，心律不规则，胎粪排出羊水污染，欢迎点击下载新生儿窒息的护理PPT哦。