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- 素材大小:
- 4.174 MB
- 素材授权:
- 免费下载
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上传:
- ppt
- 上传时间:
- 2017-01-16
- 素材编号:
- 62708
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于痛风性关节炎PPT素材课件,这个ppt包含了定义,临床表现,分期,诊断,影像学表现,鉴别诊断等内容,嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的慢性关节炎。痛风性关节炎分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚,原发者多,少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤-咖啡因酶、磷酸核糖基转移糖缺乏时产生的高尿酸血症称为继发性痛风。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,边缘性骨质增生。CT/MR:更好的观察骨质破坏及软组织肿胀,MR对软骨的破坏等有优势。痛风结节表现多种多样,主要取决于钙盐的含量。MR一般T1WI为低信号,T2WI为等、高信号。增强几乎所有病灶都有强化,欢迎点击下载痛风性关节炎PPT素材课件哦。
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痛风性关节炎
gouty arthritis
定义
嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的慢性关节炎。
痛风性关节炎分原发性和继性两种。病因尚不十分清楚,原发者多,少数病人由于代谢性疾病如次别嘌呤-咖啡因酶、磷酸核糖基转移糖缺乏时产生的高尿酸血症称为继发性痛风。
临床表现
以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
关节炎表现,受累关节红、肿、热、痛、渗液,活动受限,
全身症状:发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。
痛风石:关节和肾脏较多见,耳轮、跖趾、指间和掌指关节、肘、腕关节等。
分期
( 一)无症状期
(二)急性关节炎期
饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期
为数月或数年,渐转成慢性关节炎
(四)慢性关节炎期
关节出现僵硬畸形。
诊断
临床表现化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶。
影像学表现
X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,边缘性骨质增生。
CT/MR:更好的观察骨质破坏及软组织肿胀,MR对软骨的破坏等有优势。痛风结节表现多种多样,主要取决于钙盐的含量。MR一般T1WI为低信号,T2WI为等、高信号。增强几乎所有病灶都有强化。
影像学表现
急性期:主要表现为软组织炎性反应,可以有花边样骨膜反应,为痛风结节压迫所致,破坏不明显。
中期:关节旁偏侧性肿块,钙化,皮质破坏,“边缘悬挂征”。软骨受侵,关节面变窄,穿凿样骨质破坏。
晚期:肿块哑铃状、分叶状,密度更,骨质破坏广泛、向心性吸收。
Case
Summary
A 57-year-old man, a recent immigrant from a foreign country, presented to the clinic with a nodule on his elbow. He reported that the nodule had been bothering him for 2 years and had steadily increased in size recently. Further questioning revealed a history of repeated attacks of acute joint pain.
鉴别诊断
1.假痛风,为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨和纤维软骨引起的关节疼痛,并可有关节积液,X线片显示关节软骨和半月板有线形钙化。
鉴别诊断
2.化脓性关节炎
关节肿胀、积液,关节间隙增宽。以后关节间隙变窄,软骨下骨质疏松破坏,晚期有增生和硬化。关节间隙消失,发生纤维性或骨性强直,有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。
鉴别诊断
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。
软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。
关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。
关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
鉴别诊断
4.甲状旁腺功能亢进
周身性骨质疏松,颅骨、牙槽骨吸收。
指骨骨膜下吸收,以中节指骨最多见。
软骨下骨吸收:锁骨远端,耻骨联合等处骨质吸收密度减低。
形成巨细胞瘤样或髓腔囊肿性改变,即棕色瘤变,以长骨、肋骨、骨盆及颌骨多见。
泌尿系统结石、感染。
转移性钙化。
鉴别诊断
5.退行性骨关节病
关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节炎的基本X线特征 。
鉴别诊断
6.牛皮癣性关节炎
骨的侵蚀、关节间隙的增宽、远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀;
②远端指(趾)骨的溶解;
③骨溶解,尤其是趾骨的溶解可以造成“杯中铅笔”的外观或“鱼尾状”畸形;
④骶髂关节炎和脊椎炎。这些发现对牛皮癣性关节炎的诊断有很大帮助。
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