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- 素材大小:
- 986 KB
- 素材授权:
- 免费下载
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上传:
- ppt
- 上传时间:
- 2017-01-08
- 素材编号:
- 62611
- 素材类别:
- 疾病PPT
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素材预览
这是一个关于肾盂肾炎PPT课件素材,这个ppt包含了概念和分类,发病机制,病理-临床-实验室检查,诊断及鉴别诊断,治疗,预后及预防,流行病学,发病机制,致病菌感染途径等内容。以往将病程超过半年或一年称为慢性肾盂肾炎,现在认为肾盂肾盏有瘢痕形成、变形、积水,肾脏外形不光滑,或两肾大小不等才称为慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。更多内容,欢迎点击下载肾盂肾炎PPT课件素材哦。
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肾盂肾炎
授课内容
概念和分类
发病机制
病理-临床-实验室检查
诊断及鉴别诊断
治疗
预后及预防
流行病学
发病率 :0.91%
女:男=8-10:1
育龄已婚妇女最多见
发病机制
病原体
感染途径
易感因素
临床表现多种多样
肾功能减退
尿浓缩功能减退
肾小管酸中毒
无症状性菌尿
静脉肾盂造影(见下图)
尿细菌学检查
尿沉渣涂片染色镜检:
细菌数平均>1/HP,即为有意义菌尿(提示尿细菌定量培养≥105/ml)
尿细菌定量培养:
≥105/ml-有意义的菌尿,常为尿感。
104~105/ml者-可疑阳性。
<104/ml-可能为污染。
2次均为105/ml,且为同一菌株,虽无感染症状,亦应诊断尿感。
美国传染病学会推荐:
菌落计数不高,以下情况可考虑感染:
有下尿路感染症状、
菌落计数≥103/ml者
有肾盂肾炎症状、
菌落计数≥104/ml者
取清洁中段尿注意事项
用药前或停药5天后收集尿标本
取晨尿(停留6~8小时以上)
严格无菌操作,1小时内送检培养
必要时高渗培养(lister 菌株,L型菌)
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断
膀胱炎
全身感染性疾病:流感、疟疾、败血症等
早孕
急腹症:胆囊炎、阑尾炎等
慢性肾盂肾炎的鉴别诊断
肾结核
慢性肾炎
尿道综合征
感染性
非感染性
治 疗
什么是理想的抗菌药物?
抗菌效果好,不易产生耐药性
药物在肾组织及尿液内有较高的
浓度
副作用小,对肾脏无损害
口服易吸收,用药方便
价格便宜
常用的抗菌药物
β-内酰胺类
氨基糖苷类
磺胺类-复方新诺明
喹诺酮类-氧氟沙星、环丙沙星
大环内酯类
治疗方案
轻型:口服治疗2周
较严重的肾盂肾炎:耐药G-感染,可采用IM或IV给药,疗程2周。
重症肾盂肾炎:多为复杂性肾盂肾炎, G-杆菌多见。可联合用药:
半合成的广谱青霉素
氨基糖苷类
三代头孢菌素
治疗后随访
在疗程结束时及停药后第2、4、6周分别作尿细菌定量培养
以后1/月,共一年。
治愈标准:如疗程结束,症状消失,尿菌阴性,并于第2、4、6周复查时仍为阴性即为治愈。
再发及治疗
再发的原因:易感因素、肾内疤痕形成、治疗不当
再发的分类:
重新感染:不同致病菌,停药6周后发生
复发:同一致病菌,常在停药6周内发生
治疗:按急性肾盂肾炎治疗,联合用药2周,停药7天后复查。
女性复发性UTI诊治步骤
并发症
肾乳头坏死
肾盂积脓(积液)
肾功能衰竭
肾周围脓肿
感染性结石
败血症
思考题
肾盂肾炎为何多见于女性?
为什么大肠杆菌为常见的致病菌?
对于急性肾盂肾炎应何时进行治疗,怎样用药,治愈标准是什么?
名词解释:有意义菌尿、脓尿、真性细菌尿、复杂性尿感
急性肾盂肾炎的护理ppt:这是急性肾盂肾炎的护理ppt,包括了病史介绍,专科检查,实验室检查,急性肾盂肾炎----定义,急性肾盂肾炎----治疗原则,护理评价等内容,欢迎点击下载。
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急性肾盂肾炎PPT课件:这是一个关于急性肾盂肾炎PPT课件,这个ppt包含了概述,感染途径,临床表现,治疗要点,护理诊断,护理措施,健康教育等内容。急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的感染,另外还有变型杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等均可引起。全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热,体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。尿路系统症状:肾盂肾炎多由上行感染所致所以最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,部分病人的尿色混浊,或如米汤样(脓尿),或有肉眼可见的血尿。发病时常有腰痛,肾区有压痛和叩痛。更多内容,欢迎点击下载急性肾盂肾炎PPT课件哦。