烟雾病护理查房PPT课件下载

这是一个关于烟雾病护理查房PPT课件，这个ppt包含了了解什么是烟雾病，烟雾病的病因是什么，发病率，烟雾病的临床表现，烟雾病的诊断与分型，烟雾病的治疗与护理等内容。烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故日本人形象地称之为烟雾病。更多内容，欢迎点击下载烟雾病护理查房PPT课件哦。

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烟雾病病人的护理srR红软基地
神经外科：张红霞srR红软基地
目的srR红软基地
了解什么是烟雾病？srR红软基地
烟雾病的病因是什么？发病率？srR红软基地
烟雾病的临床表现srR红软基地
烟雾病的诊断与分型srR红软基地
烟雾病的治疗与护理srR红软基地
概念srR红软基地
烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故日本人形象地称之为烟雾病。 srR红软基地
病例srR红软基地
患者；  xxxsrR红软基地
性别 ； 女srR红软基地
年龄 ； 45岁srR红软基地
入院时间；2013年2月15日。srR红软基地
病情介绍srR红软基地
T  36.4 ℃  P;80次／分  R 21次 ／分 srR红软基地
BP 144 /8mmHgsrR红软基地
患者以突发头痛、头昏、伴恶心、呕吐数次约3小时与之代诉由急诊科以“脑出血破入脑srR红软基地
室”急诊推入病室，呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射均迟钝。srR红软基地
CT示；1左侧枕顶叶、颞叶及脑室内出血（脑实质内出血量约34ml )srR红软基地
既    往     史srR红软基地
6年前因 “脑室出血”曾在本院住院治疗，期间曾行“侧脑室钻孔外引流术”，srR红软基地
术后给与药物治疗，病情好转后出院。否认高血压病史。否认乙肝及结核等传染病史，无外伤及输血史，无药物及过敏史。生于原籍无传染病及接触史。srR红软基地
专科检查srR红软基地
成嗜睡状，呼之争眼，言语不流利。刺激反应可双侧额纹对称，触劲有抵抗力，双侧腹壁反射减弱，双侧肱二头肌，肱三头肌、脐腱反射及跟腱反射减弱，左侧Babinski征阴性，右侧Babinski征阳性srR红软基地
辅助检查srR红软基地
   CT示；srR红软基地
左侧枕顶叶、颞叶及脑室内出血（脑实质内出血量约34ml )srR红软基地
血管造影示srR红软基地
如图srR红软基地
主要用药srR红软基地
脱水——甘露醇，甘油果糖        srR红软基地
营养神经   ——鼠神经生长因子srR红软基地
化痰——沐舒坦       srR红软基地
止血——蛇毒血凝酶srR红软基地
抗血管痉挛—罂粟碱 ，法舒地尔    srR红软基地
醒脑——醒脑静srR红软基地
保护胃——奥美拉唑srR红软基地
血管造影显示srR红软基地
如图1srR红软基地
烟雾病的病因srR红软基地
血管造影示srR红软基地
如图srR红软基地
血管造影显示srR红软基地
如图1srR红软基地
图二显示srR红软基地
根据颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少的速度与代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度的情况从轻到重分为6型。srR红软基地
铃木分期I期：颈内动脉末端狭窄srR红软基地
铃木分期II期：产生烟雾状血管，远端动脉扩张srR红软基地
铃木分期III期：烟雾状血管增多srR红软基地
铃木分期VI期：烟雾状血管消失，大脑主要靠颈外动脉供用srR红软基地
铃木分期V期：烟雾状血管极少，主要动脉分支消失srR红软基地
铃木分期IV期：烟雾状血管减少，远端动脉不显影srR红软基地
分期-图例srR红软基地
铃木分期I期：颈内动脉末端狭窄 srR红软基地
铃木分期II期：产生烟雾状血管，远端动脉扩张srR红软基地
铃木分期III期：烟雾状血管增多srR红软基地
铃木分期IV期：烟雾状血管减少，远端动脉不显影srR红软基地
铃木分期V期：烟雾状血管极少，主要动脉分支消失srR红软基地
铃木分期VI期：烟雾状血管消失，大脑主要靠颈外动脉供血srR红软基地
治疗srR红软基地
由于本病病因尚不明确，并且对病情发展难以预测，一些患者由于得到足够侧支供血，改善了脑缺血状态，可自发性痊愈。但另一些患者由于失代偿而造成不可逆神经功能障碍，因此在临床治疗中应考虑到这两种情况。srR红软基地
内科治疗srR红软基地
护理措施srR红软基地
护理问题及护理措施：srR红软基地
A  头痛——与血液刺激或颅内压增高有关srR红软基地
  （1）    正确评估头痛部位，性质及程度，并对症处理。srR红软基地
  （2）卧床休息，头部制动。srR红软基地
  （3） 使用脱水剂，降低颅内压，缓解头痛。srR红软基地
B  体温过高——与病变累及体温调节中枢或继发感染有关srR红软基地
  （1）密切观察体温变化，给予物理降温，同时给与特殊连续物理降温，减少盖被。srR红软基地
  （2）经静脉补充足够的液体。并遵医嘱给予降温药物，给与清淡饮食。srR红软基地
  （3）及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁，干燥。srR红软基地
   C  清理呼吸道无效——与长期卧床有关。srR红软基地
  （1）及时吸痰，保持气道通畅。合理使用气道湿化srR红软基地
（2）抬高床头15——３０℃防止肺炎发生。srR红软基地
  (3）遵医嘱给与雾化吸入4次/日。srR红软基地
D  有感染的危险——与手术创伤和放置各类导管srR红软基地
（1）妥善固定各导管，保持引流通畅，防止导管扭曲、打折、滑脱。srR红软基地
    （2）保持头部伤口干燥，及时更换伤口敷料，引流管护理时应严格无菌操作。srR红软基地
    （3）注意观察引流液的量、性状及颜色。搬动病人时应夹闭引流管。srR红软基地
E   潜在并发症——有皮肤完整性受损的危险srR红软基地
     （1）每1——2小时翻身一次，避免局部组织持续受压。srR红软基地
    （2）做好各项基础护理，保持床单位的干净整齐srR红软基地
潜在并发症——再出血srR红软基地
（1）绝对卧床休息4—6周，抬高床头15—30°，利于颅内静脉回流，降低颅内压。遵医嘱给予降压药，适当镇静止痛。保持大便通畅，避免用力及情绪激动，剧烈咳嗽。srR红软基地
  （2）密切观察病情变化，如患者再次出现剧烈头痛，频繁呕吐，昏迷，脑膜刺激征等均提示有再次出血的可能。应及早发srR红软基地
并发症的预防srR红软基地
思考？srR红软基地
既然烟雾病是脑血管堵塞引起脑缺血，那为什么有些脑出血的患者也是烟雾病呢？ srR红软基地
脑出血的原因很多，常见的是高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂出血等等。烟雾病脑出血也是其中一种原因。因为烟雾病人颅内血管畸形，血管本身的结构就不健康，可以出现血管弹性差，脆性增加，甚至形成微小动脉瘤。这些不健康的血管往往就会破裂出血。出血后病人就会表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、颈部疼痛等。严重的会昏迷不醒。烟雾病脑出血的病人多集中在三四十岁的青壮年。因此对于不明原因地青壮年脑出血，要想到是不是由于烟雾病引起的。srR红软基地
谢谢！srR红软基地
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烟雾病的护理ppt：这是烟雾病的护理ppt，包括了了解什么是烟雾病？烟雾病的病因是什么？发病率？烟雾病的临床表现，烟雾病的诊断与分型，烟雾病的治疗与护理等内容，欢迎点击下载。

有关烟雾病PPT模板课件：这是一个有关烟雾病PPT模板课件，这个ppt包含了疾病介绍，分期，临床表现，辅助检查，治疗及预后等内容。烟雾病是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起颅底异常血管网形成的一种少见的脑血管疾病。这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，被称之为“烟雾状血管”。因此，1969年日本学者Suzuki及Takaku将该病称之为“烟雾病”。烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧枝循环的代偿作用。病变可累及大脑中动脉和大脑前动脉的近端，少数亦可累及椎基底动脉系统。该病可合并动脉瘤及动静脉畸形。更多内容，欢迎点击下载有关烟雾病PPT模板课件哦。

烟雾病PPT幻灯片课件：这是一个关于烟雾病PPT幻灯片课件，这个ppt包含了烟雾病的定义，烟雾病的流行病学特点，烟雾病的临床表现，烟雾病的诊断及影像表现，烟雾病的治疗等内容。烟雾病又名脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。目前有关此病的病因尚不完全清楚，并且各个学者对此病的观点也不一致，概括起来有以下两种观点：1.先天性脑血管畸形；2.后天性多病因性疾病。更多内容，欢迎点击下载烟雾病PPT幻灯片课件哦。